【摘 要】
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目的 了解北京医院急诊科2017～2019年临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分布特点、变化趋势及危险因素.方法 收集北京医院急诊科2017年1月至2019年12月从临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌,分析其耐药特点及分布.回顾性分析肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,根据是否存在碳青霉烯类耐药将患者分为CRKP组(n=87)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(n=65).采用二元Logistic回归分析CRKP感染的危险因素.药敏试验采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法).分别按美国临
【机 构】
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100730 北京,北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院急诊科;100730 北京,北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院检验科
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目的 了解北京医院急诊科2017～2019年临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分布特点、变化趋势及危险因素.方法 收集北京医院急诊科2017年1月至2019年12月从临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌,分析其耐药特点及分布.回顾性分析肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,根据是否存在碳青霉烯类耐药将患者分为CRKP组(n=87)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(n=65).采用二元Logistic回归分析CRKP感染的危险因素.药敏试验采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法).分别按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版、2018年版和2019年版对各年药敏试验结果进行判断,采用WHONET 5.6版本和SPSS 25.0软件统计分析数据.结果 2017～2019年急诊科送检的病原学标本中分离出肺炎克雷伯菌分别为59株(27.7％)、57株(27.9％)、50株(25.0％),在每年分离出的革兰阴性杆菌中始终排在首位.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌所占比例稳定在70％左右;CRKP所占比例近三年有下降趋势;基础有呼吸系统疾病、留置中心静脉导管、入住ICU≥5 d及三个月内使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的危险因素.结论 我院急诊科肺炎克雷伯菌耐药问题严峻,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率高,给临床治疗带来挑战,应加强防控.
其他文献
[目的]分析50岁以下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者关节镜术后5年随访结果.[方法]回顾性分析2011年1月-2014年12月本院行关节镜术或保守治疗KOA 263例患者的临床资料.依据医患沟通结果,76例行关节镜下灌洗术,72例行关节镜灌洗+HA注射治疗,115例行保守治疗.比较镇痛药物的使用、全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)事件的发生、WOMAC评分和影像K-L分级.[结果]灌洗组、灌洗+HA组患者的总体镇痛药使用率、NSAID
[目的]比较两种入路半髋置换治疗老年痴呆股骨颈骨折的早期疗效.[方法] 2018年7月-2020年5月80例80岁以上老年痴呆股骨颈骨折患者随机分为两组.其中,40例采用直接前方入路(direct anterior approach,DAA),40例采用后外侧入路(posterolateral approach,PLA)行半髋置换术.比较两组早期临床结果.[结果]DAA组手术失血量、切口长度、术后下床时间、完全负重活动时间均显著优于PLA组(P＜0.05),DAA组并发症发生率显著低于PLA组(7.50％
目的 探讨重症患者发生多黏菌素B相关性急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 将52例静脉使用多黏菌素B治疗的重症患者根据是否发生多黏菌素B相关性AKI分为AKI组(n=30)和非AKI组(n=22).采用单因素分析法比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析重症患者发生多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素,采用Oracle Crystal Ball软件对独立危险因素与AKI发生的累积概率分布进行蒙特卡洛模拟.结果 与非AKI组比较,AKI组多黏菌素B用药时间较长(d:11.68±3.83
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)通过多种机制引起骨质疏松,定量计算机断层扫描(quantitative com-puted tomography,QCT)和双能X线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)是常用的检测骨质疏松的手段.对于T2DM患者骨质疏松的诊断,QCT在机制上优于DXA,QCT可以提供骨微结构的测量且不受受试者体型大小和骨骼大小的影响.DXA虽然易受受试者体型大小和骨骼大小的影响,存在一定缺陷,但调整BMI
目的 考察乙酰唑胺缓释胶囊仿制制剂与参比制剂的质量一致性.方法 用已验证的溶出度检测方法,对比仿制制剂与参比制剂在不同溶出介质中的溶出行为.在38名中国健康成年志愿者中进行临床生物等效性试验,评价生物等效性.结果 乙酰唑胺缓释胶囊仿制制剂与参比制剂在不同溶出介质中f2均大于80.生物等效性结果显示,Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的几何均值比的90％置信区间均在80％ ～125％内.结论 乙酰唑胺缓释胶囊仿制制剂与参比制剂等效,具有质量一致性.
[目的]比较经椎间孔入路与经椎板间入路内镜椎间盘切除术治疗椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果.[方法] 2018年1月-2019年1月,采用内镜椎间盘切除术治疗LDH患者66例.依据术前医患沟通结果,33例采用经椎间孔入路,33例采用经椎板间入路.比较两组围术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术.椎间孔组手术时间和术中透视次数均显著高于椎板间组(P＜0.05);但是两组术中失血量、切口长度、术后下地时间、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).并
[目的]比较运动员症状性Ⅱ型足副舟骨切除术后两种康复锻炼方法的近期结果.[方法]2017年6月-2020年6月采用改良Kinder手术治疗足副舟骨运动员患者38例,术后随机将患者分为两组,复合组19例采用Groud-Up足踝功能锻炼+伸展锻炼,单纯组19例采用单纯伸展锻炼,比较两组近期临床效果.[结果]所有患者均随访6个月以上,末次随访时,复合组在VAS评分、AOFAS评分、Maryland评分、肌电图MUPs (uV)、单足跳远对称指数(symmetrical index,SI)、单足提踵SI和3000
[目的]比较踝上截骨(supramalleolar osteotomy,SO)联合或不联合内侧关节牵开(medial distraction arthroplasty,MDA)治疗伴有距骨倾斜(talar tilt,TT)的内翻型踝关节骨性关节炎的临床效果.[方法]回顾性分析手术治疗内翻型踝关节骨性关节炎患者34例,其中,单纯行SO术16例,SO联合MDA术18例.比较两组围手术期、随访与影像学资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症.两组患者随访时间平均(41.82±16.29
目的 评价与比较序贯器官衰竭评分(SOFA)、Logistic脏器功能不全评分(LODS)、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)、简明急性生理功能评分Ⅱ(SAPSⅡ)、简明急性生理功能评分(SAPS)、全身炎症反应综合征(SIRS)和Elixhauser共病指数(ECI)评分系统对大肠埃希菌血流感染脓毒症患者住院病死率的预测能力.方法 从MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Care)重症医学数据库中筛选出入重症监护病房(ICU)且早期血培养结果为
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