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新型合作医疗制度存在的问题是：（1）新型农村合作医疗经办机构编制、经费不落实;（2）新型农村合作医疗对定点医疗机构和医药费用的监管不力;（3）新型农村合作医疗筹资成本过高、报销手续繁琐。完善农村合作医疗制度要抓好以下几点：（1）新型农村合作医疗必须覆盖绝大多数农户;（2）新型农村合作医疗保障目标必须立足于保基本健康;（3）新型农村合作医疗必须加强对医疗服务和医药费用的监管;（4）新型农村合作医疗要加强对自身经办机构能力建设;（5）新型农村合作医疗作为一种基本保障体制建设应城乡统筹考虑。