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【摘 要】 目的：总结腹腔镜胃结肠手术中腹腔镜超声的应用情况与效果。方法：选取我院于2012年12月到2014年12月收治的需进行手术治疗的胃结肠疾病患者110例，将其随机分为实验组与参照组，各55例。对参照组患者予以常规的开腹手术治疗，对实验组患者予以腹腔镜手术治疗。治疗结束后对手术时间、下床时间、排气时间、体温恢复时间、术中出血量等指标进行对比。结果：实验组的手术时间、下床时间、排气时间、术中出血量均低于参照组，各项指标差异均满足P<0.05，差异在统计学中有意义。结论：腹腔镜超声能够帮助快速找到患者的病灶，为手术的展开提供帮助，减少出血等现象的发生，在腹腔镜手术中使用腹腔镜超声能够提高治疗效果。
【关键词】 腹腔镜胃结肠手术 腹腔镜超声 应用效果
文中选取我院于2012年12月到2014年12月收治的需进行手术治疗的胃结肠疾病患者110例，探究腹腔镜超声在手术治疗中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年12月到2014年12月收治的需进行手术治疗的胃结肠疾病患者110例，将其随机分为实验组与参照组，各55例。实验组有男32例，女23例；年龄在49到71岁之间，平均（56.71±7.28）岁；胃溃疡患者10例，胃癌患者15例，溃疡性结肠炎患者13例，结肠癌患者13例，结肠息肉患者4例。参照组有男29例，女26例；年龄在52到69岁之间，平均（57.42±6.71）岁；胃溃疡患者12例，胃癌患者12例，溃疡性结肠炎患者11例，结肠癌患者15例，结肠息肉患者5例。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），患者均达到手术治疗标准，可比。
1.2 治疗方法
1.2.1 参照组
对参照组患者予以常规的开腹手术治疗，采取气管插管与静脉复合麻醉的方式进行术前麻醉处理。
1.2.2 实验组
对实验组患者予以腹腔镜手术治疗，麻醉方式与参照组一致。在患者腹部位置作5到7厘米长的切口，于切口处将手辅式腹腔镜超声装置置入，当装置到达腹腔位置后在距离脐窝8厘米的位置打孔，将其作为手术中的观察窗；在距离脐窝5厘米的位置打孔，将其作为主要操作孔。手术中利用冷光源进行照明，将直径在3到10mm之间镜头深入到患者的腹腔内部，根据腹腔镜拍摄到的实时图像进行手术。
若出现腹腔粘连的现象，应当注意不要用力过大，防止因组织开裂而发生出血。将超声刀调到慢速档，同时使用钝性凝血剪进行分离处理。若粘连为膜状粘连，且组织含水量少、涉及到的血管少，可将超声刀调到快速档，并应用锐性凝血剪进行快速的分离处理。
术中进行器官或组织切除时可能会触碰到重要的血管，超声刀很有可能将切管切断，因此要注意以下几点，第一，如发现组织周围有较多的血管，要尽量将血管先行游离出来，在做切除处理，另外凝血剪一次不要钳夹过多的组织。第二，对需要进行切断的组织的周围血管用凝血剪进行凝固，直到组织变为白色时可认定血管已经凝闭，然后再对组织行切除处理。
1.3 临床观察指标
①手术时间；②下床时间；③排气时间；④体温恢复时间；⑤术中出血量。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组的手术时间、下床时间、排气时间、术中出血量分别为（182.63±43.16）min、（4.51±1.31）天、（2.62±1.10）天、（137.61±5.48）ml，均低于参照组的（232.10±39.46）min、（6.37±1.40）天、（3.28±1.22）天、（148.37±4.21）ml。各项指标差异均满足P<0.05，差异在统计学中有意义。
3 讨论
腹腔镜超声在胃结肠腹腔镜手术中的应用使胃癌、结肠癌等疾病的根治成为了可能，这一技术在不断的成熟与发展。腹腔镜手术中可以利用腹腔镜对病灶进行探查，解决了以往不能对病灶进行直接诊触的问题[1]。高频探头的使用能够使医师清晰地看到患者腹腔内的情况，探查过程不会受到患者胃肠与腹壁的干扰。手术前对患者予以超声检查能够探明其病变的情况，为手术方案的制定提供依据；术中利用超声技术能够减小患者的创口，减少出血量，提高治疗效果[2]。
本次研究中发现，与传统开腹手术相比，患者的手术时间、排气时间与下床时间明显缩短，术中出血量显著减少。超声刀的使用具有较多的优势。
总的来说，腹腔镜超声的作用包括辅助手术定位、对肿瘤进行分期诊断等，在胃结肠手术中逐渐得到了推广。超声刀通过金属刀头的机械震荡来完成对组织的切除、凝固等处理[3]。超声刀能够同时对血管予以止血与分离处理，减少了手术器械的更换频率与时间。利用超声刀可以完成较为精确的切割，具有少焦痂、少烟等特点，不会对手术视野造成阻碍。另外，它所产生热较少，不会对周围的其它组织造成损伤，也不会引发并发症。
结语
腹腔镜超声在胃结肠腹腔镜手术中的应用有重要的意义，可以减少手术时间，降低术中的出血量，同时其安全性相对较高。无论与开腹手术相比，还是与单纯的腹腔镜手术相比，都具有较大的优势，因此值得被推广与应用。
参考文献
[1]罗浩，潘晟，黄林飞等.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较[J].中国当代医药，2014，（35）：42-44.
[2]郑民华.腹腔镜胃肠手术中消化道重建方式的选择和技术难点[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（06）：399-402.
[3]庄建新，胡家平，李太原等.腹腔镜与开腹全结肠切除手术疗效比较[J].山东医药，2014，54（22）：49-50.
【关键词】 腹腔镜胃结肠手术 腹腔镜超声 应用效果
文中选取我院于2012年12月到2014年12月收治的需进行手术治疗的胃结肠疾病患者110例，探究腹腔镜超声在手术治疗中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年12月到2014年12月收治的需进行手术治疗的胃结肠疾病患者110例，将其随机分为实验组与参照组，各55例。实验组有男32例，女23例；年龄在49到71岁之间，平均（56.71±7.28）岁；胃溃疡患者10例，胃癌患者15例，溃疡性结肠炎患者13例，结肠癌患者13例，结肠息肉患者4例。参照组有男29例，女26例；年龄在52到69岁之间，平均（57.42±6.71）岁；胃溃疡患者12例，胃癌患者12例，溃疡性结肠炎患者11例，结肠癌患者15例，结肠息肉患者5例。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），患者均达到手术治疗标准，可比。
1.2 治疗方法
1.2.1 参照组
对参照组患者予以常规的开腹手术治疗，采取气管插管与静脉复合麻醉的方式进行术前麻醉处理。
1.2.2 实验组
对实验组患者予以腹腔镜手术治疗，麻醉方式与参照组一致。在患者腹部位置作5到7厘米长的切口，于切口处将手辅式腹腔镜超声装置置入，当装置到达腹腔位置后在距离脐窝8厘米的位置打孔，将其作为手术中的观察窗；在距离脐窝5厘米的位置打孔，将其作为主要操作孔。手术中利用冷光源进行照明，将直径在3到10mm之间镜头深入到患者的腹腔内部，根据腹腔镜拍摄到的实时图像进行手术。
若出现腹腔粘连的现象，应当注意不要用力过大，防止因组织开裂而发生出血。将超声刀调到慢速档，同时使用钝性凝血剪进行分离处理。若粘连为膜状粘连，且组织含水量少、涉及到的血管少，可将超声刀调到快速档，并应用锐性凝血剪进行快速的分离处理。
术中进行器官或组织切除时可能会触碰到重要的血管，超声刀很有可能将切管切断，因此要注意以下几点，第一，如发现组织周围有较多的血管，要尽量将血管先行游离出来，在做切除处理，另外凝血剪一次不要钳夹过多的组织。第二，对需要进行切断的组织的周围血管用凝血剪进行凝固，直到组织变为白色时可认定血管已经凝闭，然后再对组织行切除处理。
1.3 临床观察指标
①手术时间；②下床时间；③排气时间；④体温恢复时间；⑤术中出血量。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组的手术时间、下床时间、排气时间、术中出血量分别为（182.63±43.16）min、（4.51±1.31）天、（2.62±1.10）天、（137.61±5.48）ml，均低于参照组的（232.10±39.46）min、（6.37±1.40）天、（3.28±1.22）天、（148.37±4.21）ml。各项指标差异均满足P<0.05，差异在统计学中有意义。
3 讨论
腹腔镜超声在胃结肠腹腔镜手术中的应用使胃癌、结肠癌等疾病的根治成为了可能，这一技术在不断的成熟与发展。腹腔镜手术中可以利用腹腔镜对病灶进行探查，解决了以往不能对病灶进行直接诊触的问题[1]。高频探头的使用能够使医师清晰地看到患者腹腔内的情况，探查过程不会受到患者胃肠与腹壁的干扰。手术前对患者予以超声检查能够探明其病变的情况，为手术方案的制定提供依据；术中利用超声技术能够减小患者的创口，减少出血量，提高治疗效果[2]。
本次研究中发现，与传统开腹手术相比，患者的手术时间、排气时间与下床时间明显缩短，术中出血量显著减少。超声刀的使用具有较多的优势。
总的来说，腹腔镜超声的作用包括辅助手术定位、对肿瘤进行分期诊断等，在胃结肠手术中逐渐得到了推广。超声刀通过金属刀头的机械震荡来完成对组织的切除、凝固等处理[3]。超声刀能够同时对血管予以止血与分离处理，减少了手术器械的更换频率与时间。利用超声刀可以完成较为精确的切割，具有少焦痂、少烟等特点，不会对手术视野造成阻碍。另外，它所产生热较少，不会对周围的其它组织造成损伤，也不会引发并发症。
结语
腹腔镜超声在胃结肠腹腔镜手术中的应用有重要的意义，可以减少手术时间，降低术中的出血量，同时其安全性相对较高。无论与开腹手术相比，还是与单纯的腹腔镜手术相比，都具有较大的优势，因此值得被推广与应用。
参考文献
[1]罗浩，潘晟，黄林飞等.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较[J].中国当代医药，2014，（35）：42-44.
[2]郑民华.腹腔镜胃肠手术中消化道重建方式的选择和技术难点[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（06）：399-402.
[3]庄建新，胡家平，李太原等.腹腔镜与开腹全结肠切除手术疗效比较[J].山东医药，2014，54（22）：49-50.