【摘 要】
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目的:评估难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者接受自体移植和靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞（抗CD19 CAR-T）治疗后的疗效和安全性。方法:纳入7例疾病进展的难治性ⅣB期DLBCL患者进行自体移植,自体干细胞回输后第4天回输自体共刺激因子为4-1BB的抗CD19 CAR-T细胞2.0×106/kg（1.0×106/kg～2.6×106/kg）。结果:中位随访时间186（112～326）
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目的:评估难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者接受自体移植和靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞（抗CD19 CAR-T）治疗后的疗效和安全性。方法:纳入7例疾病进展的难治性ⅣB期DLBCL患者进行自体移植,自体干细胞回输后第4天回输自体共刺激因子为4-1BB的抗CD19 CAR-T细胞2.0×106/kg（1.0×106/kg～2.6×106/kg）。结果:中位随访时间186（112～326） d,最佳疗效为3例达完全缓解,4例达部分缓解,总体反应率达100%。其中巨块型的最佳疗效均为部分缓解。随访终点总生存率71.4%,其中巨块型者总生存率66%,非巨块型者总生存率75%。中性粒细胞植入时间17（14～26） d。CAR-T开始扩增的时间与中位粒细胞植入时间呈正相关（r=0.884,P=0.008）。巨块型患者中CAR-T峰值出现的时间较非巨块型者晚（r=0.864,P=0.012）。细胞因子释放综合征发生率28.6%（2/7）,无严重细胞因子释放综合征发生。结论:自体移植联合抗CD19 CAR-T方案可作为难治性DLBCL拯救性治疗的方法。
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