论文部分内容阅读
[摘要]目的：探究小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预的效果。方法：选择2017年10月至2018年10月在我院接受诊治的90例高热惊厥患儿作为本次分析研究对象，随机将他们分成观察组与对照组，每组各45例患儿。结果：单纯性高热惊厥73例，年龄为（5.29±1.22）岁，男28例，女17例，体温为（38.43±0.50）℃，无家族史;复杂性高热惊厥17例，年龄为（2。32±1.40）岁，男28例，女17例，体温为（39.68±0.42）℃，3例有家族史。年龄、体温、有家族史与高热惊厥关系密切。小儿高热惊厥的危险因素包括年龄、体温、有家族史。观察组患儿家属对治疗的满意度：不满意0例，一般2（4.44%）例，满意16（35.56%）例，非常满意27（60%）例，满意率为95.56%;对照组患儿家属对治疗的满意度：不满意2（4.44%）例，一般7（15.56%）例，满意17（37.78%）例，非常满意19（42.22%）例，满意率为80%，观察组的总满意率比对照组高，具有明显差异。讨论：体温、年龄、有家族史是小儿高热惊厥的危险因素，根据危险因素采取相应的护理措施，降低患儿的复发率。
[关键词]小儿高热惊厥;危险因素;门诊护理干预
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-120-01
前言
小儿高热惊厥是临床上比较常见的疾病之一，复发率比较高，它的主要表现有意识障碍、高热、四肢抽搐、口吐白沫、全身肌肉强直或阵发性痉挛、口唇发绀、牙关紧闭、大小便失禁、抽动等，持续发作几分钟至几十分钟。
1一般资料及方法
1.1一般资料选择2017年10月至2018年10月在我院接受诊治的90例高热惊厥患儿作为本次分析研究对象，随机将他们分成观察组与对照组，每组各45例患儿。观察组包括28例男患者，17例女患者，年龄在6个月至8岁之间，平均年龄为（3.76±0.81）岁，单纯性高热惊厥36例，复杂性高热惊厥9例;对照组包括28例男患者，17例女患者，年龄在6个月至8岁之间，平均年龄为（3.65±0.90）岁，单纯性高热惊厥37例，复杂性高热惊厥8例。
1.2研究方法分析危险因素：对患儿的性别、年龄、有无家族史、体温等情况进行回顾性分析。护理：①门诊式降温护理：护理人员把患儿放置于通风处，然后实施物理降温和药物降温。物理降温：将冰袋放在患儿头部，用35%的乙醇对患儿的腹股沟、腋窝、肘窝等进行擦拭，不可以在患儿的前胸后颈以及腹部进行擦拭;用35%的乙醇对患儿的四肢末端进行擦拭，有助于散热。药物降温：采取泰诺林或肌内注射赖氨匹林，如若患儿已经发病，针刺患儿的人中，从而制止患儿的抽搐。②健康教育：将高热惊厥相关知识耐心讲解绐患儿的家属，让患儿的家长在家中备上体温计、棉球、压舌板、退热药、乙醇等，指导患者如何为患儿进行进行紧急降温处理以及其他情况。⑧生理护理：将患儿的衣扣和衣领解开，协助患儿采取平卧位，将头偏向一侧，保证呼吸通畅，并且及时清除口中的分泌物。用压舌板防止患儿咬舌头，将坚硬的物理放置于患儿够不到的地方，以免患儿抽搐时造成二次伤害。④心理护理：对患儿家长的不良心理情绪进行安抚，将患儿的发病原因以及病情详细解释给患儿家属，使患儿家长的不良心理情绪缓解或消除，进而让家长更好地配合护理人员工作。安抚患儿，使其保持平静，避免产生剧烈挣扎和苦恼导致病情加重。⑤出院干预：医护人员将患儿可能发生的情况耐心告知与患儿家长。保证患儿的饮食营养均衡和清淡，注重患儿的个人卫生以及冷暖适宜。
1.3统计学方法使用SPSS 21.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用x±s表示计数资料，x2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。
2结果
2.1高热惊厥患儿危险因素的单因素分析单纯性高热惊厥73例，年龄为（5.29±1.22）岁，男28例，女17例，体温为（38.43±0.50）℃，无家族史;复杂性高热惊厥17例，年龄为（2.32±1.40）岁，男28例，女17例，体温为（39.68±0.42）℃，3例有家族史。年齡、体温、有家族史与高热惊厥关系密切。
2.2高热惊厥患儿危险因素的多因素Logistic分析 小儿高热惊厥的危险因素包括年龄、体温、有家族史。
2.3两组患儿家属对治疗的满意度对比 观察组患儿家属对治疗的满意度：不满意0例，一般2（4.44%）例，满意16（35.56%）例，非常满意27（60%）例，满意率为95.56%;对照组患儿家属对治疗的满意度：不满意2（4.44%）例，一般7（1556%）例，满意17（37.78%）例，非常满意19（42.22%）例，满意率为肋%，观察组的总满意率比对照组高，具有明显差异。
3讨论
体温调节中枢是下丘脑，下丘脑后部为产热中枢，下丘脑前部为散热中枢，经过下丘脑前部与后部共同调节，从而确保体温恒定。因为儿童的体温调节中枢尚未发育成熟，所以容易发生高热现象。儿童的神经系统也尚未发育完善，还未形成较好的神经髓鞘，所以儿童一旦受到一点刺激大脑就会兴奋，进而神经细胞放电异常，从而发生惊厥。
综上，体温、年龄、有家族史是小儿高热惊厥的危险因素，根据危险因素采取相应的护理措施，降低患儿的复发率。
[关键词]小儿高热惊厥;危险因素;门诊护理干预
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-120-01
前言
小儿高热惊厥是临床上比较常见的疾病之一，复发率比较高，它的主要表现有意识障碍、高热、四肢抽搐、口吐白沫、全身肌肉强直或阵发性痉挛、口唇发绀、牙关紧闭、大小便失禁、抽动等，持续发作几分钟至几十分钟。
1一般资料及方法
1.1一般资料选择2017年10月至2018年10月在我院接受诊治的90例高热惊厥患儿作为本次分析研究对象，随机将他们分成观察组与对照组，每组各45例患儿。观察组包括28例男患者，17例女患者，年龄在6个月至8岁之间，平均年龄为（3.76±0.81）岁，单纯性高热惊厥36例，复杂性高热惊厥9例;对照组包括28例男患者，17例女患者，年龄在6个月至8岁之间，平均年龄为（3.65±0.90）岁，单纯性高热惊厥37例，复杂性高热惊厥8例。
1.2研究方法分析危险因素：对患儿的性别、年龄、有无家族史、体温等情况进行回顾性分析。护理：①门诊式降温护理：护理人员把患儿放置于通风处，然后实施物理降温和药物降温。物理降温：将冰袋放在患儿头部，用35%的乙醇对患儿的腹股沟、腋窝、肘窝等进行擦拭，不可以在患儿的前胸后颈以及腹部进行擦拭;用35%的乙醇对患儿的四肢末端进行擦拭，有助于散热。药物降温：采取泰诺林或肌内注射赖氨匹林，如若患儿已经发病，针刺患儿的人中，从而制止患儿的抽搐。②健康教育：将高热惊厥相关知识耐心讲解绐患儿的家属，让患儿的家长在家中备上体温计、棉球、压舌板、退热药、乙醇等，指导患者如何为患儿进行进行紧急降温处理以及其他情况。⑧生理护理：将患儿的衣扣和衣领解开，协助患儿采取平卧位，将头偏向一侧，保证呼吸通畅，并且及时清除口中的分泌物。用压舌板防止患儿咬舌头，将坚硬的物理放置于患儿够不到的地方，以免患儿抽搐时造成二次伤害。④心理护理：对患儿家长的不良心理情绪进行安抚，将患儿的发病原因以及病情详细解释给患儿家属，使患儿家长的不良心理情绪缓解或消除，进而让家长更好地配合护理人员工作。安抚患儿，使其保持平静，避免产生剧烈挣扎和苦恼导致病情加重。⑤出院干预：医护人员将患儿可能发生的情况耐心告知与患儿家长。保证患儿的饮食营养均衡和清淡，注重患儿的个人卫生以及冷暖适宜。
1.3统计学方法使用SPSS 21.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用x±s表示计数资料，x2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。
2结果
2.1高热惊厥患儿危险因素的单因素分析单纯性高热惊厥73例，年龄为（5.29±1.22）岁，男28例，女17例，体温为（38.43±0.50）℃，无家族史;复杂性高热惊厥17例，年龄为（2.32±1.40）岁，男28例，女17例，体温为（39.68±0.42）℃，3例有家族史。年齡、体温、有家族史与高热惊厥关系密切。
2.2高热惊厥患儿危险因素的多因素Logistic分析 小儿高热惊厥的危险因素包括年龄、体温、有家族史。
2.3两组患儿家属对治疗的满意度对比 观察组患儿家属对治疗的满意度：不满意0例，一般2（4.44%）例，满意16（35.56%）例，非常满意27（60%）例，满意率为95.56%;对照组患儿家属对治疗的满意度：不满意2（4.44%）例，一般7（1556%）例，满意17（37.78%）例，非常满意19（42.22%）例，满意率为肋%，观察组的总满意率比对照组高，具有明显差异。
3讨论
体温调节中枢是下丘脑，下丘脑后部为产热中枢，下丘脑前部为散热中枢，经过下丘脑前部与后部共同调节，从而确保体温恒定。因为儿童的体温调节中枢尚未发育成熟，所以容易发生高热现象。儿童的神经系统也尚未发育完善，还未形成较好的神经髓鞘，所以儿童一旦受到一点刺激大脑就会兴奋，进而神经细胞放电异常，从而发生惊厥。
综上，体温、年龄、有家族史是小儿高热惊厥的危险因素，根据危险因素采取相应的护理措施，降低患儿的复发率。