【摘 要】
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目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与血管钙化(VC)的相关性.方法 选取2018年6月至2021年6月在安徽合肥市第二人民医院检查的门诊或住院的110例DN患者作为病例组,根据DN患者的肾功能、24小时尿微量白蛋白定量分期分为A组(Ⅰ/Ⅱ期,n=30)、B组(Ⅲ期,n=31)、C组(Ⅳ期,n=25)、D组(Ⅴ期,n=20)组,根据颈部超声结果将DN患者分为血管钙化组(VC组,46例)和血管非钙化组(NVC组,64例),另选取同期住院非肾病者40例作为对照组.采用化学发光法检测血
【机 构】
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安徽合肥市第二人民医院检验科,安徽,合肥230000
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目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与血管钙化(VC)的相关性.方法 选取2018年6月至2021年6月在安徽合肥市第二人民医院检查的门诊或住院的110例DN患者作为病例组,根据DN患者的肾功能、24小时尿微量白蛋白定量分期分为A组(Ⅰ/Ⅱ期,n=30)、B组(Ⅲ期,n=31)、C组(Ⅳ期,n=25)、D组(Ⅴ期,n=20)组,根据颈部超声结果将DN患者分为血管钙化组(VC组,46例)和血管非钙化组(NVC组,64例),另选取同期住院非肾病者40例作为对照组.采用化学发光法检测血清PTH水平,采用彩色多普勒B超检测颈部血管钙化情况.绘制ROC曲线确定PTH对DN患者出现VC的预测价值,多因素logistics回归分析探讨糖尿病肾病患者血管钙化相关因素.结果 不同组血清PTH水平比较:D组>C组>B组>A组>对照组,差异均有统计学意义(PC组>B组/A组>对照组,差异有统计学意义(P0.05).VC组PTH、钙磷乘积、CRP浓度均明显高于NVC组(P<0.05).PTH与Ca2+*P3-、CRP成正相关(r=0.613、0.751,P<0.05).血清PTH、CRP、Ca2+*P3-在预测发生VC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.746、0.725.在106.51 pg/mL的临界值下,PTH预测的灵敏度为85.1％,特异度为80.4％;在6.68 mg/L的临界值下,CRP预测的灵敏度为80.5％,特异度为76.2％;在50.62 mg2/dl2的临界值下,Ca2+*P3-预测的灵敏度为78.3％,特异度为75.7％.多因素Logistic回归分析结果显示:高水平PTH、高CRP、高Ca2+*P3-是DN患者发生血管钙化独立危险因素(P<0.05).结论 血清PTH对DN患者血管钙化具有一定的预测价值,有望作为DN患者血管钙化早期诊断生物标志物.
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