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摘 要 目的：探讨芪桂益脉灵(黄芪、桂枝等)对大鼠心肌缺血再灌注损伤药理预适应的保护作用及与NO的关系。方法：采用大鼠心肌缺血再灌注经典模型。测定血清中NO、CK、CK-MB的含量。结果：芪桂益脉灵高、低剂量组CK、CK-MB含量低于I/R组，低剂量组的含量与IPC组相当，而高剂量组的含量明显高于IPC组；同时，高、低剂量组的NO含量均高于I/R组和IPC组。结论：芪桂益脉灵可以诱导心肌早期预适应，使心肌细胞生成大量NO，触发其对心肌的保护机制，达到药理预适应的目的。
关键词 芪桂益脉灵 药理预适应 一氧化氮 大鼠
材料和方法
实验动物：普通Wister大鼠60只，雌雄各半，200～250g/只，由沈阳市双义实验动物研究所提供。
药剂制备：芪桂益脉灵由黄芪、桂枝、苦参、三七等组成。芪桂益脉灵低剂量组按人与大鼠体表面积比例1∶0.018，将药物用水煎，然后浓缩成3ml，相当于1g/kg的生药量；芪桂益脉灵高剂量组所含有的生药量是低剂量的2倍。消心痛按人与大鼠体表面积比例1∶0.018，将药物溶于3ml的生理盐水中，相当于2.7mg/kg消心痛。
实验仪器：动物人工呼吸机、全自动人工生化分析仪、低温离心机、电热恒温水箱、干燥箱、RM-6200四道生理记录仪，分光光度计，电子天平。
模型制备：用20%乌拉坦(2ml/kg)腹腔麻醉大鼠。连接四道生理记录仪，暴露左颈总动脉，插动脉套管以检测血压。行气管插管连接小动物呼吸机，频率90次/分，潮气量12ml，呼吸比为1∶1。连续记录冠状动脉结扎前后及再通后的心电图。观察室速、室颤的起始时间和持续时间。动脉血压和心电图均同步记录于四道生理记录仪。缺血的标志为ST段抬高，出现心律失常，左室发绀；再灌注的标志为抬高的ST段恢复，心律恢复，发绀区变红。
实验分组：将60只大鼠随机分为6组并编号，每组10只，每日清晨空腹灌胃给药1次，连续7日。除给药组外，其余各组均灌服与体重相符的生理盐水。
指标测定：实验结束后，在腹主动脉取血3ml，然后离心取上清液，采用硝酸还原酶法测定NO含量，试剂盒由南京建成生物有限公司提供。用全自动生化分析仪按照试剂盒说明操作进行测定CK、CK-MB，试剂盒由中生北控生物科技股份有限公司提供。
统计处理：采用SPSS13.0统计软件分析。數据用 X±S表示，组间比较采用t检验。
结 果
芪桂益脉灵对缺血再灌注大鼠血清CK、CK-MB含量的影响：高、低剂量组的CK、CK-MB含量均低于I/R组，差异显著，P<0.01；低剂量组与IPC组及消心痛组相比无明显差异性，P>0.05；高剂量组的含量高于IPC组，差异显著，P<0.05。
芪桂益脉灵对缺血再灌注大鼠血清NO含量的影响：我们可以发现，高、低剂量组的NO含量均高于I/R组、Sham组，差异显著，P<0.01；高、低剂量组与IPC组相比，NO含量明显增高，P<0.01；与消心痛组相比，NO含量增高，但差异不显著，P>0.05。
讨 论
芪桂益脉灵中含有黄芪、三七等药物，黄芪具有益气作用，与桂枝相伍可益气温阳，通脉定痛；同时黄芪又可以补气，三七亦可以活血化瘀止痛。临床上有研究报道显示[1，2]，黄芪对心肌缺血再灌注具有保护作用。
在本实验中，芪桂益脉灵高、低剂量组NO的含量均高于I/R组，和IPC组、消心痛组相比无明显的差异性。推断出芪桂益脉灵也可以诱导心肌细胞生成NO，使体内NO含量增加，达到药理预适应的目的。且与消心痛等硝酸酯类药物提供的外源性NO相比，可能具有相同的功效，具有药理预适应心肌保护作用。
参考文献
1 关凤英，等.黄芪甲苷对新生乳鼠心肌细胞过氧化氢损伤的保护作用.吉林大学学报，2007，33(2)：211-214.
2 廖菁，黄政德，易刚强，等.三七注射液对兔缺血再灌注损伤的延迟预处理作用及信号机制研究.中国中医基础医学杂志，2006，12(6)：429-432.
关键词 芪桂益脉灵 药理预适应 一氧化氮 大鼠
材料和方法
实验动物：普通Wister大鼠60只，雌雄各半，200～250g/只，由沈阳市双义实验动物研究所提供。
药剂制备：芪桂益脉灵由黄芪、桂枝、苦参、三七等组成。芪桂益脉灵低剂量组按人与大鼠体表面积比例1∶0.018，将药物用水煎，然后浓缩成3ml，相当于1g/kg的生药量；芪桂益脉灵高剂量组所含有的生药量是低剂量的2倍。消心痛按人与大鼠体表面积比例1∶0.018，将药物溶于3ml的生理盐水中，相当于2.7mg/kg消心痛。
实验仪器：动物人工呼吸机、全自动人工生化分析仪、低温离心机、电热恒温水箱、干燥箱、RM-6200四道生理记录仪，分光光度计，电子天平。
模型制备：用20%乌拉坦(2ml/kg)腹腔麻醉大鼠。连接四道生理记录仪，暴露左颈总动脉，插动脉套管以检测血压。行气管插管连接小动物呼吸机，频率90次/分，潮气量12ml，呼吸比为1∶1。连续记录冠状动脉结扎前后及再通后的心电图。观察室速、室颤的起始时间和持续时间。动脉血压和心电图均同步记录于四道生理记录仪。缺血的标志为ST段抬高，出现心律失常，左室发绀；再灌注的标志为抬高的ST段恢复，心律恢复，发绀区变红。
实验分组：将60只大鼠随机分为6组并编号，每组10只，每日清晨空腹灌胃给药1次，连续7日。除给药组外，其余各组均灌服与体重相符的生理盐水。
指标测定：实验结束后，在腹主动脉取血3ml，然后离心取上清液，采用硝酸还原酶法测定NO含量，试剂盒由南京建成生物有限公司提供。用全自动生化分析仪按照试剂盒说明操作进行测定CK、CK-MB，试剂盒由中生北控生物科技股份有限公司提供。
统计处理：采用SPSS13.0统计软件分析。數据用 X±S表示，组间比较采用t检验。
结 果
芪桂益脉灵对缺血再灌注大鼠血清CK、CK-MB含量的影响：高、低剂量组的CK、CK-MB含量均低于I/R组，差异显著，P<0.01；低剂量组与IPC组及消心痛组相比无明显差异性，P>0.05；高剂量组的含量高于IPC组，差异显著，P<0.05。
芪桂益脉灵对缺血再灌注大鼠血清NO含量的影响：我们可以发现，高、低剂量组的NO含量均高于I/R组、Sham组，差异显著，P<0.01；高、低剂量组与IPC组相比，NO含量明显增高，P<0.01；与消心痛组相比，NO含量增高，但差异不显著，P>0.05。
讨 论
芪桂益脉灵中含有黄芪、三七等药物，黄芪具有益气作用，与桂枝相伍可益气温阳，通脉定痛；同时黄芪又可以补气，三七亦可以活血化瘀止痛。临床上有研究报道显示[1，2]，黄芪对心肌缺血再灌注具有保护作用。
在本实验中，芪桂益脉灵高、低剂量组NO的含量均高于I/R组，和IPC组、消心痛组相比无明显的差异性。推断出芪桂益脉灵也可以诱导心肌细胞生成NO，使体内NO含量增加，达到药理预适应的目的。且与消心痛等硝酸酯类药物提供的外源性NO相比，可能具有相同的功效，具有药理预适应心肌保护作用。
参考文献
1 关凤英，等.黄芪甲苷对新生乳鼠心肌细胞过氧化氢损伤的保护作用.吉林大学学报，2007，33(2)：211-214.
2 廖菁，黄政德，易刚强，等.三七注射液对兔缺血再灌注损伤的延迟预处理作用及信号机制研究.中国中医基础医学杂志，2006，12(6)：429-432.