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冠状动脉急性栓塞导致的AMI在临床工作中并不少见，但常因临床症状的非特异性而导致误诊，最常误诊为缺血性心肌病合并AMI。该文报道1例因突发胸痛就诊于急诊的老年女性，急性非ST段抬高型心肌梗死（ NSTEMI ）诊断明确，合并心脏扩大、心房颤动。初诊为缺血性心肌病合并AMI，后经急诊介入干预，修正诊断为扩张型心肌病合并冠状动脉急性血栓栓塞。并根据其临床及介入干预特点，对该类患者如何识别及如何干预进行了分析和阐述。该例提示急诊介入医生，对于栓塞高危患者发生AMI时，应考虑到冠状动脉栓塞的可能性。