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【摘要】 目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法将62例急性脑梗塞随机分为治疗组和对照组均予以常规治疗，对照组30例患者给与常规治疗，治疗组在常规治疗基础上与入院当日即给予尤瑞克林0.15PNA加在生理盐水100ml,静脉滴注，1次/日，连用14天，根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度标准进行评分。结果：治疗组总有效率90.6%，对照组总有效率61.2%，两组疗效对比有显著性差异（p<0.01），未发现明显不良反应。治疗组治疗前后比较有显著性差异（p<0.001）。结论：尤瑞克林治疗急性脑梗塞安全有效。
【关键词】 尤瑞克林；急性脑梗塞；疗效
脑梗死是脑血管病中的急重症，起病急，病情多进行性恶化，其临床症状相对严重，且发病率、致残率、病死率均较高。我院神经内科自2008年开始采用尤瑞克林治疗急性脑梗死，取得较好的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料及入选标准 本研究为2009年6月至2010年10月在鞍山市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者62例，全部病例经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死，并符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1]，年龄在18——80岁，NIHSS评分4——21分。排除标准：(1)NIHSS≤3分或≥21分者;(2)既往有脑血管症病并遗留严重神经功能障碍而影响观察者;(3)有严重心，肝肾功能障碍者；(4)出血性脑梗死。（5）24小时内使用血管紧张素转换酶抑制剂者，（6）对多种药物过敏者。62例急性脑梗塞患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例，男18例，女14例，年龄30-78岁，平均年龄65岁。对照组30例，男17例，女13例，年龄33-79岁，平均年龄67岁。两组间性别、年龄、发病时间、梗塞部位、并发症及神经功能缺损评分等差异均无统计学定义（P>0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组给予常规治疗，包括控制血压、血糖，降低颅内压，抗血小板聚集，调脂，脑细胞保护剂及对症、支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上于入院当日给予尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司生产）0.15PNA加在生理盐水100ml中静脉滴注，30分钟滴完，每天一次，14天为一疗程。
1.3 观察指标：根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）记录两次包括治疗前（入院时），治疗后15天的神经功能缺损程度。检测血小板计数，凝血功能，肝肾功能，血糖、血脂水平等，并仔细观察、记录不良反应。治疗期间禁用ACEI类药物，并在用药期间观察血压变化。
1.4 疗效评价：按照1995年第4届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度及生活状态标准进行评分[2]，根据评分增减评价疗效。基本痊愈，NIHSS评分减少90％-100％；显著进步，NIHSS评分减少46％-89％；进步，NIHSS评分减少18％-45％；无变化，NIHSS評分减少或增加<18％；恶化，NIHSS评分增加18％；死亡。基本痊愈＋显著进步＋进步为总有效。
1.5 统计学方法：采用SPSS11.5统计软件包进行统计学处理，计量资料用（X±S）表示，两组间比较运用T检验，计数资料用Z检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后总有效率为90.6％明显高于对照组的60.0％，2组比较均有显著性差异（X2＝5.17，P<0.05）,治疗后14天评分，治疗组与对照组相比较均有显著差异（P<0.05）；治疗组治疗前后比较有显著性差异（P<0.001）.详见表1.表2
表1.两组临床疗效比较（X±S）
与对照组比较P<0.05
表2.治疗前后两组患者NIHSS评分
与对照组比较 P>0.05 P<0.05
3 讨论
脑梗塞是严重危害人类健康的主要疾病之一，是发病率，致残率，死亡率极高的疾病，药物治疗是治疗急性脑梗死的主要方法，虽然溶栓治疗是治疗急性脑梗死最有效的方法，但严格的治疗时间窗（病后3-4.5小时）大大限制了此药的应用，也给脑梗死的治疗带来困惑。且溶栓有一定的禁忌症，极易发生出血性并发症的治疗危险。
尤瑞克林具有选择性扩张血管作用，它通过催化激肽原产生胰激肽，之后在激肽酶工的作用下产生一个九肽调节物，从而靶向性作用于缺血（损伤）特异性诱导产生激肽受体，引起血管平滑肌舒张等效应。
本研究治疗组总有效率为90.6%，对照组总有效率61.2%，疗效明显优于对照组，治疗组与对照组治疗后NIHSS评分，P﹤0.05，有显著性差异。本文结果显示尤瑞克林治疗急性脑梗塞疗效及安全性好。本研究因收治病例数有限，样本含量偏小。以后将扩大样本量，进一步对尤瑞克林疗效疗效及安全性进行评价。
参考文献
[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1999,9（6）：379-381.
[2]陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准及临床疗效评定标准[J].中华神经科杂志，1996,29（6）：381-383.
【关键词】 尤瑞克林；急性脑梗塞；疗效
脑梗死是脑血管病中的急重症，起病急，病情多进行性恶化，其临床症状相对严重，且发病率、致残率、病死率均较高。我院神经内科自2008年开始采用尤瑞克林治疗急性脑梗死，取得较好的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料及入选标准 本研究为2009年6月至2010年10月在鞍山市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者62例，全部病例经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死，并符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1]，年龄在18——80岁，NIHSS评分4——21分。排除标准：(1)NIHSS≤3分或≥21分者;(2)既往有脑血管症病并遗留严重神经功能障碍而影响观察者;(3)有严重心，肝肾功能障碍者；(4)出血性脑梗死。（5）24小时内使用血管紧张素转换酶抑制剂者，（6）对多种药物过敏者。62例急性脑梗塞患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例，男18例，女14例，年龄30-78岁，平均年龄65岁。对照组30例，男17例，女13例，年龄33-79岁，平均年龄67岁。两组间性别、年龄、发病时间、梗塞部位、并发症及神经功能缺损评分等差异均无统计学定义（P>0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组给予常规治疗，包括控制血压、血糖，降低颅内压，抗血小板聚集，调脂，脑细胞保护剂及对症、支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上于入院当日给予尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司生产）0.15PNA加在生理盐水100ml中静脉滴注，30分钟滴完，每天一次，14天为一疗程。
1.3 观察指标：根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）记录两次包括治疗前（入院时），治疗后15天的神经功能缺损程度。检测血小板计数，凝血功能，肝肾功能，血糖、血脂水平等，并仔细观察、记录不良反应。治疗期间禁用ACEI类药物，并在用药期间观察血压变化。
1.4 疗效评价：按照1995年第4届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度及生活状态标准进行评分[2]，根据评分增减评价疗效。基本痊愈，NIHSS评分减少90％-100％；显著进步，NIHSS评分减少46％-89％；进步，NIHSS评分减少18％-45％；无变化，NIHSS評分减少或增加<18％；恶化，NIHSS评分增加18％；死亡。基本痊愈＋显著进步＋进步为总有效。
1.5 统计学方法：采用SPSS11.5统计软件包进行统计学处理，计量资料用（X±S）表示，两组间比较运用T检验，计数资料用Z检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后总有效率为90.6％明显高于对照组的60.0％，2组比较均有显著性差异（X2＝5.17，P<0.05）,治疗后14天评分，治疗组与对照组相比较均有显著差异（P<0.05）；治疗组治疗前后比较有显著性差异（P<0.001）.详见表1.表2
表1.两组临床疗效比较（X±S）
与对照组比较P<0.05
表2.治疗前后两组患者NIHSS评分
与对照组比较 P>0.05 P<0.05
3 讨论
脑梗塞是严重危害人类健康的主要疾病之一，是发病率，致残率，死亡率极高的疾病，药物治疗是治疗急性脑梗死的主要方法，虽然溶栓治疗是治疗急性脑梗死最有效的方法，但严格的治疗时间窗（病后3-4.5小时）大大限制了此药的应用，也给脑梗死的治疗带来困惑。且溶栓有一定的禁忌症，极易发生出血性并发症的治疗危险。
尤瑞克林具有选择性扩张血管作用，它通过催化激肽原产生胰激肽，之后在激肽酶工的作用下产生一个九肽调节物，从而靶向性作用于缺血（损伤）特异性诱导产生激肽受体，引起血管平滑肌舒张等效应。
本研究治疗组总有效率为90.6%，对照组总有效率61.2%，疗效明显优于对照组，治疗组与对照组治疗后NIHSS评分，P﹤0.05，有显著性差异。本文结果显示尤瑞克林治疗急性脑梗塞疗效及安全性好。本研究因收治病例数有限，样本含量偏小。以后将扩大样本量，进一步对尤瑞克林疗效疗效及安全性进行评价。
参考文献
[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1999,9（6）：379-381.
[2]陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准及临床疗效评定标准[J].中华神经科杂志，1996,29（6）：381-383.