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随着新医改的逐步实施,基本形成了覆盖范围广,增加医疗保险支出的全民医疗保险制度体系,但并没实现医疗费用的快速增长,久而久之公众会对全民医疗保险失去信心,因此医疗保险机构如何进行有效的控制和约束医疗机构,提高机构医疗服务的有效性是医改面临的重要问题.本文分析了医保改革实施的难点,从门诊费用支付和住院费用支付两方面提出了医保改革的方向,以期为相关研究人员提供有效的借鉴.