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目的
探讨α－SMA和Ki－67的表达及其与原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者预后的关系。
方法回顾性分析2002年5月至2015年12月解放军总医院收治的50例腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床病理资料。男14例，女36例；年龄21～79岁，平均年龄48岁。单因素生存分析采用Kaplan－Meier法和Log rank检验，多因素生存分析采用Cox风险比例模型。
结果50例患者中，完整切除45例，未完整切除5例。患者的生存时间为2～131个月，中位生存时间为35个月。患者的1、3、5年生存率分别为86.0%、46.0%和28.0%。单因素分析显示，肿瘤最大直径、手术切除程度、病理分级、α－SMA和Ki－67表达为患者预后的影响因素(均P<0.05)。多因素分析显示，病理分级和手术切除程度为患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。
结论腹膜后平滑肌肉瘤患者的预后较差，为达到肿瘤完整切除的目的，可根据术中情况联合周围器官切除。肿瘤过大、非完整切除、病理分级高、高表达Ki－67和α－SMA患者的预后差。