扁平疣的治疗对策

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  1 概述
  
  扁平疣为HPV感染所致(HPV类型:3,10),HPV有很多亚型,其中HPV3、10易感染皮肤表皮层。好发于面部、手背及前臂等处,为米粒到绿豆大小扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或上E常皮色,圆形或类圆形,多数密集,可沿抓痕分布排列成条状,即Koebner现象。可数周或数月后突然消失,但亦可多年不愈。HPV可通过密切接触传播,接种部位的小创口可促进感染。
  
  2 治疗现状
  
  2.1医师、患者都缺乏信心:一方面,医生对本病治疗缺乏信心;另一方面,患者皮损反复发作,对疾病治愈也失去信心。
  
  2.2治疗方法单一,缺乏系统性:仅单独使用免疫调节剂或仅服中药,或仅外用抗病毒药物,疗效不明显。
  
  2.3不注意药物的刺激反应:使用某些有效外用药物治疗过程中出现不良刺激反应,患者不能耐受而中断治疗。
  
  2.4疗程过短:治疗半个月,不见疗效,放弃治疗。
  
  3 治疗对策
  
  3.1树立治愈疾病的信心:医生和患者都要认识到该疾病虽难治,但可治愈,对疾病治愈要有信心,往往医师有威信的暗示治疗,都能提高治疗效果。
  
  3.2提倡综合治疗:从抗病毒,增强及调节免疫功能,外用药物等方面综合治疗。
  ①抗病毒治疗:包括内服药,如:中药;外用药,如:咪喹莫特软膏(每天1次);注射用药,如:无环鸟苷针(0.75g静脉滴注,每天1次,连用6天,注意致皮损造成炎症后再使用);②增强及调节免疫功能:扁平疣种植术,肌肉注射斯奇康针(2m1,隔天1次)或口服左旋米唑片(25mg,每天2次,连服3天后停11天)、多抗甲素片(50mg,2次/天),还有耳穴治疗等:③辅助治疗:冷冻治疗;外用维甲酸软膏(每天1次),一方曲打破疣体与细胞免疫之间的平衡,增强机体免疫功能,另一方面可使皮损产生刺激炎症反应,促进表皮剥脱,有利于药物吸收及皮损脱落,但维甲酸软膏具有一定刺激性,因此要注意皮肤护理。
  
  3.3避免外用药物的刺激反应:在外用维甲酸及咪喹莫特软膏的同时,使用医学护肤品进行辅助治疗,如雅漾舒缓面霜或雅漾修护保湿霜、雅漾活泉水。
  
  3.4坚持足够疗程:扁甲疣治疗常常需要看到局部有炎症反应,治疗效果才明显,通常治疗时间为1~3个月。因此,医生应嘱咐患者对治疗要有耐心和信心。
  
  编 辑 李阳利
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