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患者故事
何女士：我今年35岁，常规体检时医生说我子宫里好像有个息肉，建议3个月后复查。3个月过去了，最近我去医院复查，超声报告上写着：子宫占位，息肉可能。医生建议进行宫腔镜检查，这样既可以摘除疑似息肉的占位，又可以进行病理检查明确占位性质，看看到底是息肉还是其他情况。随着检查日期的临近，我逐渐焦虑起来，每天在网上搜索相关知识和患者经验帖，越看越害怕，主要是怕疼，想象着冰冷的器械进入子宫，就禁不住浑身打哆嗦。网上的帖子有的说可以全麻，一点都感觉不到疼，有的说不能麻醉，很疼很痛苦。不知道等待我的将会是什么？
在临床上，与何女士类似的患者很常见。子宫是女性重要的生殖内分泌器官，也是非常容易发生病变的器官。由于子宫深藏于女性盆腔之内，部位隐蔽，对于B超检查中提示的占位病变，通常需要做进一步的检查以明确诊断。
宫腔镜：诊断宫腔疾病的常用方法
进入子宫腔检查的内镜称为宫腔镜，与气管镜、胃镜、膀胱镜等一样，都是根据其检查的部位进行命名的。宫腔镜的形状如同一根长管状的“望远镜”，可以通过女性体内的天然孔道——子宫颈进入子宫腔，对于生长在子宫腔内的病变等进行直视检查，与此同时，还能对病变部位进行活检等，是目前妇科临床上对子宫腔疾病进行诊断的常用微创方法。
适合进行宫腔镜检查的患者主要包括以下几种情况：
●生育年龄和绝经后的异常子宫出血；
●B超提示的子宫腔异常回声；
●子宫内膜息肉；
●子宫黏膜下肌瘤或影响子宫腔形态的肌瘤；
●子宫因素引起的不孕症或习惯性流产；
●宫腔粘连；
●子宫畸形；
●子宫腔异物（流产不全、胚物胎组织残留，以及胎盘胎膜残留等）；
●宫内节育器断裂、迷失，取环失败；
●辅助生育前的子宫腔因素评估；
●子宫内膜异常增生与早期子宫内膜癌。
宫腔镜很细，检查不会产生疼痛
临床上，用于子宫腔病变诊断的宫腔镜分为硬管型宫腔镜和纤维宫腔镜，硬管型宫腔镜外鞘直径4.5～5.5毫米，纤维宫腔镜外鞘直径仅2.9～3.1毫米。无论硬管型宫腔镜还是纤维宫腔镜，镜体都非常纤细，对大多数已经生育过的女性来说，都能够自由通过子宫颈管进入子宫腔，不会产生疼痛感。尤其是纤维宫腔镜，镜体不但纤细，而且可上下左右弯曲，非常适合绝经后妇女、未婚以及幼女，即使是子宫位置极度前或后屈曲位的患者，也能够顺利进行宫腔镜检查。
进行宫腔镜检查时，病人需要截石位仰卧在检查床上。常规进行检查部位消毒后，医生将连接好光源与灌流系统的宫腔镜置入到患者子宫腔里，对子宫腔的形态、内膜厚度、血管分布以及双侧输卵管情况等进行全面观察。通常情况下，宫腔镜联合B超检查不仅能对子宫腔内病变进行明确诊断，还能对子宫腔以外的病变明确部位、大小及其与子宫腔的关系等，为进一步手术治疗提供诊断依据。
宫腔镜检查通常在门诊实施，检查全过程需5～10分钟。检查过程中个别患者可能有下腹坠胀不适和轻微疼痛感，对于大多数已生育妇女，这种感觉都不明显，通常不需要进行麻醉。未婚、未生育、绝经后和宫颈以往有手术史、宫颈瘢痕等患者，需要酌情选择局部或静脉麻醉。精神高度紧张、恐惧疼痛的患者，也可以选择镇静与镇痛的药物。
检查当日及其后需注意哪些问题
宫腔镜检查当日，宜少量进食或禁食。需要进行宫腔镜联合B超检查的患者，检查前需要适当憋尿充盈膀胱。有时，在实施检查前，医生会嘱咐患者放置松弛宫颈的药物，以缓解检查时的不适。通常宫腔镜检查后会有少许阴道出血，需要准备1～2片卫生巾。
宫腔镜检查术后，应注意以下问题：按医嘱口服抗菌素预防感染；避免性生活一个月，禁盆浴及游泳一个月；适当休息，避免过于劳累；按医嘱复查并了解病理结果。
宫腔镜检查只是妇科门诊的诊断手段，如同做胃镜检查一样，一般情况下不会出现并发症。但是，由于宫腔镜是一种进入子宫腔内的操作，女性子宫腔又和盆腹腔相通，因此，在实施过程中有发生感染的风险。当患者宫腔镜检查后出现发热、下腹疼痛以及阴道出血量增加等不适症状时，应及时到医院就诊。
宫腔镜检查会影响下次月经吗
宫腔镜检查一般不影响患者月经周期，术后3～5天的少量阴道出血是由于检查操作所致。如果在检查同时进行了全面刮宫，将会改变月经周期，从刮宫当天开始计算，下次月经时间通常在其后一个月左右。
何女士：我今年35岁，常规体检时医生说我子宫里好像有个息肉，建议3个月后复查。3个月过去了，最近我去医院复查，超声报告上写着：子宫占位，息肉可能。医生建议进行宫腔镜检查，这样既可以摘除疑似息肉的占位，又可以进行病理检查明确占位性质，看看到底是息肉还是其他情况。随着检查日期的临近，我逐渐焦虑起来，每天在网上搜索相关知识和患者经验帖，越看越害怕，主要是怕疼，想象着冰冷的器械进入子宫，就禁不住浑身打哆嗦。网上的帖子有的说可以全麻，一点都感觉不到疼，有的说不能麻醉，很疼很痛苦。不知道等待我的将会是什么？
在临床上，与何女士类似的患者很常见。子宫是女性重要的生殖内分泌器官，也是非常容易发生病变的器官。由于子宫深藏于女性盆腔之内，部位隐蔽，对于B超检查中提示的占位病变，通常需要做进一步的检查以明确诊断。
宫腔镜：诊断宫腔疾病的常用方法
进入子宫腔检查的内镜称为宫腔镜，与气管镜、胃镜、膀胱镜等一样，都是根据其检查的部位进行命名的。宫腔镜的形状如同一根长管状的“望远镜”，可以通过女性体内的天然孔道——子宫颈进入子宫腔，对于生长在子宫腔内的病变等进行直视检查，与此同时，还能对病变部位进行活检等，是目前妇科临床上对子宫腔疾病进行诊断的常用微创方法。
适合进行宫腔镜检查的患者主要包括以下几种情况：
●生育年龄和绝经后的异常子宫出血；
●B超提示的子宫腔异常回声；
●子宫内膜息肉；
●子宫黏膜下肌瘤或影响子宫腔形态的肌瘤；
●子宫因素引起的不孕症或习惯性流产；
●宫腔粘连；
●子宫畸形；
●子宫腔异物（流产不全、胚物胎组织残留，以及胎盘胎膜残留等）；
●宫内节育器断裂、迷失，取环失败；
●辅助生育前的子宫腔因素评估；
●子宫内膜异常增生与早期子宫内膜癌。
宫腔镜很细，检查不会产生疼痛
临床上，用于子宫腔病变诊断的宫腔镜分为硬管型宫腔镜和纤维宫腔镜，硬管型宫腔镜外鞘直径4.5～5.5毫米，纤维宫腔镜外鞘直径仅2.9～3.1毫米。无论硬管型宫腔镜还是纤维宫腔镜，镜体都非常纤细，对大多数已经生育过的女性来说，都能够自由通过子宫颈管进入子宫腔，不会产生疼痛感。尤其是纤维宫腔镜，镜体不但纤细，而且可上下左右弯曲，非常适合绝经后妇女、未婚以及幼女，即使是子宫位置极度前或后屈曲位的患者，也能够顺利进行宫腔镜检查。
进行宫腔镜检查时，病人需要截石位仰卧在检查床上。常规进行检查部位消毒后，医生将连接好光源与灌流系统的宫腔镜置入到患者子宫腔里，对子宫腔的形态、内膜厚度、血管分布以及双侧输卵管情况等进行全面观察。通常情况下，宫腔镜联合B超检查不仅能对子宫腔内病变进行明确诊断，还能对子宫腔以外的病变明确部位、大小及其与子宫腔的关系等，为进一步手术治疗提供诊断依据。
宫腔镜检查通常在门诊实施，检查全过程需5～10分钟。检查过程中个别患者可能有下腹坠胀不适和轻微疼痛感，对于大多数已生育妇女，这种感觉都不明显，通常不需要进行麻醉。未婚、未生育、绝经后和宫颈以往有手术史、宫颈瘢痕等患者，需要酌情选择局部或静脉麻醉。精神高度紧张、恐惧疼痛的患者，也可以选择镇静与镇痛的药物。
检查当日及其后需注意哪些问题
宫腔镜检查当日，宜少量进食或禁食。需要进行宫腔镜联合B超检查的患者，检查前需要适当憋尿充盈膀胱。有时，在实施检查前，医生会嘱咐患者放置松弛宫颈的药物，以缓解检查时的不适。通常宫腔镜检查后会有少许阴道出血，需要准备1～2片卫生巾。
宫腔镜检查术后，应注意以下问题：按医嘱口服抗菌素预防感染；避免性生活一个月，禁盆浴及游泳一个月；适当休息，避免过于劳累；按医嘱复查并了解病理结果。
宫腔镜检查只是妇科门诊的诊断手段，如同做胃镜检查一样，一般情况下不会出现并发症。但是，由于宫腔镜是一种进入子宫腔内的操作，女性子宫腔又和盆腹腔相通，因此，在实施过程中有发生感染的风险。当患者宫腔镜检查后出现发热、下腹疼痛以及阴道出血量增加等不适症状时，应及时到医院就诊。
宫腔镜检查会影响下次月经吗
宫腔镜检查一般不影响患者月经周期，术后3～5天的少量阴道出血是由于检查操作所致。如果在检查同时进行了全面刮宫，将会改变月经周期，从刮宫当天开始计算，下次月经时间通常在其后一个月左右。