盐酸屈他维林在ERCP术前应用价值的多中心随机对照试验

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目的比较ERCP术前应用盐酸屈他维林和东莨菪碱抑制十二指肠蠕动的效果,探讨ERCP术前应用盐酸屈他维林的有效性和安全性。方法4个消化内镜中心共650例患者纳入研究,按1:1的比例随机分成屈他维林组和东莨菪碱组。ERCP术前15min分别给予盐酸屈他维林40mg或东莨菪碱20mg静推,观察十二指肠收缩评分、插管成功率、不良反应及术后并发症等。结果638例患者完成试验,屈他维林组和东莨菪碱组各319例,2组平均十二指肠收缩评分[(1.13±0.89)分比(1.17±0.82)分]、插管成功率[91.8%(293/319)比90.9%(290/319)]、术后并发症发生率[11.0%(35/319)比11.3%(36/319)]等比较差异均无统计学意义(P值分别为0.705、0.672和0.900),而屈他维林组术中心率〉120次/min的发生率明显低于东莨菪碱组[2.2%(7/319)比6.9%(22/319),P=0.004],2组其它不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论盐酸屈他维林在ERCP术中有较好的解痉效果,不良反应少,可考虑作为术前常规用药选择。

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