【摘 要】
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目的 报道1例罕见的原发于骨髓伴CD20表达的CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤患者的诊断、鉴别诊断和治疗经过.方法 分析患者的发病经过、临床特点、治疗反应和转归,对患者的骨髓和皮肤标本进行包括形态学、流式细胞术、免疫组织化学和分子生物学在内的系列检测以助诊断和鉴别诊断.结果 患者骨髓中有大量异常T淋巴细胞浸润,骨髓和皮肤标本经流式细胞术和免疫组化检查发现CD20弱表达、CD8、CD2、CD3、CD5
【机 构】
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300060天津医科大学附属肿瘤医院血液科,天津市肿瘤防治重点实验室,300060天津医科大学附属肿瘤医院血液科,天津市肿瘤防治重点实验室,300060天津医科大学附属肿瘤医院血液科,天津市肿瘤防治重
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目的 报道1例罕见的原发于骨髓伴CD20表达的CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤患者的诊断、鉴别诊断和治疗经过.方法 分析患者的发病经过、临床特点、治疗反应和转归,对患者的骨髓和皮肤标本进行包括形态学、流式细胞术、免疫组织化学和分子生物学在内的系列检测以助诊断和鉴别诊断.结果 患者骨髓中有大量异常T淋巴细胞浸润,骨髓和皮肤标本经流式细胞术和免疫组化检查发现CD20弱表达、CD8、CD2、CD3、CD5及TIA阳性,PAX-5、CD4、CD56、CD57、CD30、ALK-1、P53及TdT等均阴性,Ki-67阳性≈5％,诊断为伴CD20表达的CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤,原发于骨髓,临床呈惰性经过,3年后侵犯皮肤和其他脏器并迅速进展,虽给予强化疗但患者最终死亡.结论 原发于骨髓伴CD20表达的CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤非常特殊和罕见,相关的发病机制和治疗策略有待于进一步深入探索。
其他文献
骨髓增生异常综合征(MDS) 是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,其生物学特征是髓系细胞(粒系、红系、巨核系)一系或多系发育异常(或称病态造血)和无效造血,并可伴原始细胞增多.这些能够反映MDS疾病本质和特征\[包括单克隆性、造血功能衰竭、发育异常、急性髓系白血病(AML)转化等\]的指标构成了MDS 的诊断和分型标准。
1993年Zagonel等报道小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)有效,地西他滨治疗MDS的临床疗效在随后的临床试验中得到了进一步证实.2006年美国FDA批准地西他滨用于治疗MDS.多中心临床试验结果显示,5 d方案安全有效,简单易行,已经被大多数临床医生所接受.目前,国内多家医院已开始应用地西他滨治疗MDS,并且积累了丰富的经验.我们对临床实践中几个常见的问题作一总结。
目的 探讨霍奇金淋巴瘤(HL)的一般临床特征、病理分型和预后相关因素.方法 收集62例HL患者临床资料,其中45例患者资料来源于北京大学第三医院,17例患者资料来源于山西大医院.对其临床特征、治疗及预后相关因素进行回顾性分析.结果 北京大学第三医院的资料显示HL患者占同期新发淋巴瘤患者总数的5.66％(795例患者中45例).62例患者中男女比例为2.1∶1,病理类型以结节硬化型(53.23％)和
患者,男,53岁,因"大便习惯改变8个月、便血2 d"于2010年8月25日来我院就诊.查体未见异常.实验室检查:血常规、肝肾功能及电解质均未见明显异常.盆腔CT检查发现直肠壁增厚,盆腔淋巴结增大.直肠镜检查发现直肠壁多发性溃疡,行溃疡部活检,病理检查结果为弥漫大B细胞淋巴瘤,免疫组织化学检查:CD20、Bcl-2、Ki-67均阳性,CD3、CD30、MVM-1、Cyclin D1均阴性.腹部CT
复杂核型异常是指三种或以上附加异常核型染色体[1].复杂核型急性髓系白血病(AML)属于预后不良组,临床上该组患者诱导缓解率低并容易复发.文献报道40％ ～ 70％骨髓增生异常综合征(MDS)患者有克隆性染色体异常[2].国际预后积分系统(IPSS)根据核型异常将MDS分为3种不同预后类型,其中复杂核型属于高危组,该组患者中位生存期仅0.4年,转化为急性白血病概率高[3].近年来我们尝试采用地西他
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性克隆性浆细胞病,由于异常浆细胞大量增殖,正常淋巴细胞功能受抑,易并发感染.也有研究发现,由于存在淋巴细胞表型和功能异常,导致细胞免疫监视功能缺陷,免疫系统对恶变的肿瘤细胞清除作用下降,导致疾病发生发展[1-5].为了进一步探讨免疫功能缺陷与MM发生和预后的关系,我们检测了新诊断MM患者外周血淋巴细胞亚群,探讨淋巴细胞数量和功能异常对MM患者的影响,并与疾病分期、细胞遗
目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)及其他B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者中SOX11 mRNA的表达情况及其在MCL中的预后意义.方法 采用实时定量RT-PCR方法 检测80例B-NHL患者(其中MCL 20例)肿瘤细胞SOX11 mRNA的表达水平,以GAPDH为内参照物,所得数据进行对数转化,组间分析采用Mann-Whitney非参数检验.结果 80例B-NHL患者SOX11 mRNA的中
目的 分析伴11p15异常的急性髓系白血病（AML）患者细胞遗传学和临床特征，并探讨其对预后的影响。方法回顾性分析1994至2010年于浙江大学医学院附属第一医院住院及门诊伴1lpl5异常AML患者的临床及实验室资料，并进行预后分析。结果在1725例初发AML患者中检出15例1lpl5异常，检出率为0．87％，其中t（7；11）异常6例，t（1；11）和t（11；12）异常各2例，t（2；11）、
新药沙利度胺、硼替佐米和来那度胺的使用明显改善了多发性骨髓瘤(MM)患者的预后,但复发以及耐药问题仍是治疗过程中所面临的重要难题[1-2].即使采用造血干细胞移植,仍不能使患者达到治愈[3].目前发现CRBN(cereblon)是沙利度胺导致胎儿畸形的靶向蛋白,同时也是沙利度胺及其衍生物来那度胺等免疫调节剂(IMiDs)的靶向蛋白[4].近年来国际上对黄芩的研究有持续升温的趋势,黄芩素(baica
患者，男，58岁。主因“齿龈肿胀5个月余，加重伴发热1个月余”于2010年7月收入我院血液科。患者5个月前无明显诱因发现齿龈肿胀，1个月前齿龈肿胀加重，伴舌底溃疡，1周前出现发热，体温38．5℃，就诊于当地社区医院，予口服“消炎药”（具体不详）后体温逐渐降至正常。