【摘 要】
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目的:探讨慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)常用阿司匹林与氯吡格雷抗血小板作用的关系,为临床用药提供参考。方
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目的:探讨慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)常用阿司匹林与氯吡格雷抗血小板作用的关系,为临床用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,选取经冠脉造影确诊的冠心病患者,根据e GFR分为A组:CHD不伴CKD组;B组:CHD伴CKD组,两组患者在血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测前均服用阿司匹林0.1 g·d-1和氯吡格雷75 mg·d-1服药时间大于7 d,或者服用阿司匹林0.3 g和氯吡格雷300 mg的负荷量。TEG检测两组花生四烯酸途径抑制率(AA%)、ADP受体抑制率(ADP%),并根据AA%或ADP%判断该病例是否对阿司匹林或氯吡格雷敏感,采用SPSS20.0软件对数据进行统计学处理。结果:A组(n=178)患者对阿司匹林或氯吡格雷敏感性差异无统计学意义(P=0.345),B组(n=144)患者对氯吡格雷的药物敏感性要低于阿司匹林,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:CHD患者使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗敏感性无差异,但是在CHD伴有CKD患者中氯吡格雷不敏感比例要多于阿司匹林。
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