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摘要：目前英语教学中，大班授课制、以听读写为主的考试指向、英语作为外语的社会语言环境的浅薄等问题严重阻碍了学生在口语能力的提高。因此，根据多年的教学经验和实践，在教育理论的基础上，总结了口试成绩加入期末综合评定成绩、小班授课，创造良好课堂气氛、设计适当的语言活动、推行问答教学方式等对策，以培养训练学生护理英语口头交际能力，树立语言能力者的信心，直面未来职业生涯。
关键词：高职护理 英语口语 问题 对策
英语作为一种国际交往中普遍使用的工具，已经越来越受到人们的重视。特别是近几年，我国加速与国际接轨，对人们的英语口语交际能力提出了更高的要求。护理这个地球人都需要的职业，更是首当其冲。因此，对高职护理专业英语教学而言，加强培养学生口头交际能力已成为当务之急。但值得注意的是，在当前高职护理专业英语教学中口语教学并未引起足够的重视，众多学生碰到说英语难以启齿，在英语交流方面成了一个无能者，失语者。作为一个教育工作者，我们不得不对此进行反思。
一、英语口语教学中存在的问题
（一）大班授课制的限制
班级学生人数过多。培养听说能力必须通过大量的反复的练习，每个学生都要有足够的听说实践机会。而现在大多数班级的英语课是上百人的合班大课。班级人数过多难以组织有效的口语训练活动，学生开口实践的机会少，口语的能力自然难以提高。
（二）配套语音教材缺乏，多媒体设备配置不到位
英语口语能力是建立在大量的听英语的实践基础之上的。而目前由于学校配套语音教材缺乏和多媒体设备配置不全，学生在课堂上听英语资料的机会少甚至没有，这样直接影响了说的训练。
（三）心理障碍
对于我校多数高职学生高考英语成绩是在及格线以下的。这说明这些学生在上大学之前的中学英语学得不好，其中绝大多数学生习惯母语思维，缺乏良好英语学习习惯及学习方法，对英语缺乏兴趣甚至反感。那么现在进入护理高等专科所学的是什么呢？是医学护理专业英语。这类英语是普通英语的词汇、语法加上医护专业词汇。这势必给学生带来严重的心理障碍，使他们对自己的英语能力更加失望，尤其是表达能力。想说说不出，说出来就错。于是，多数学生宁可不开口说，对口语练习更是惟恐避之不及。
（四）以听读写为主的考试指向的不良影响
很多学生学习英语的动机就是应付各种考试，目前即便是国内四、六级英语考试中的口语测试也处于参考的尴尬境地。在中国，考试指向就是教师的教和学生的学的指挥棒。于是，学生便片面认为进行英语口语训练是浪费时间，同理为了备考教师教学的重点也放在词汇、语法、听力，阅读、写作上。学生学习英语像学习古汉语那样：阅读、背诵、默写、填词、翻译、解释，口语训练一带而过，草草了事。因此学生的口语交流能力低也是理所当然的。
（五）英语作为外语的社会语言环境的浅薄
在中国大陆使用英语交流的场所、环境少得令人遗憾。当一种语言没有实用价值时，要让学习它的人产生强大的动力几乎是不可能的。同样，更好地运用某种语言也是与语言习得环境息息相关的。提高语言的口头交流能力不能闭门造车。交际教学思想的倡导者欧莱特认为“语言学习的成功在于将学生放在一个需要用目的语交际的氛围中，这样才能培养学生对语言形式的得体与否做出判断的能力和结合语境理解语言形式与意义的能力”。
二、解决问题之对策
1.口试成绩加入期末综合评定成绩中。其分值要突出口语的重要性，占总成绩10%～15%为宜。以客观形势推动主观态度，让学生主动重视口语，从而提高口语训练的积极性，同时也增强任课教师在教的过程中对口语教学的重视。
2.用英语组织课堂教学。用英语教英语有着十分重要的意义。用英语教英语有利于提高学生的听力水平，有利于向学生提供说英语的示范，便于学生口头模仿，有利于激发学生说英语的欲望。
3.小班授课，创造良好课堂气氛。为了给每个学生足够的口语训练机会，班级人数控制在40人以下为宜。创造良好课堂气氛鼓励学生大胆开口。学生开始说英语时，免不了会有些紧张、害怕、害羞，教师应热情鼓励，及时帮助，适当引导。一个轻松、宽松的环境，一张和蔼可亲的面容，一个鼓励、期待的眼神，都能帮助学生顺利说英语。
4.推行问答教学方式。提问具有“集中注意力、激发学习兴趣、启迪思维、锻炼口头表达能力、提供反馈信息”等教育功能。在我的口语课上一般有师问生答、定向生问生答、拓展生问生答三种方式。“师问生答”是教师根据对话情节提出问题，让全班同学回答或指定某位同学回答。考察学生是否已了解对话内容。“定向生问生答”根据课后所给的规定问题来进行，提问的同学可从规定问题中任选一道来问，但之后提问的同学所问的问题不得与前面同学的相同，提问的同学可在班级中任意指定一个同学回答。此项活动意图让每位同学时刻准备参与或被参与，促使每个同学尽快熟悉对话，积极练习，熟练掌握对话。因为要尽量听清每个提出的问题，以免重复或答不上，所以也同时练习了听力。定向生问生答是师问生答的升级版，在理解对话的基础上，熟读对话，甚至某些重点句式表达要背下来。那么，要想达到对对话内容融会贯通，举一反三的境界。就需要用拓展生问生答来训练了。学生根据对话内容自己设计相关问题。如学对话“Is It Normal for My Baby to Vomit？”这个对话讲的是婴儿在出生的最初几周经常呕吐，其母亲带孩子来医院问诊。其中，有母亲的主述和护士的解释及护理治疗。我教的是护理专业一年级的学生，他们这学期正好学基础护理课程，她们把专业知识与英语对话结合，按对话所给的范文句式自己创造出前两轮没有提过的问题，鼓励问题外延扩展但内核要与对话内容相关。有的学生是这么做的。问“What are following signs called， a dry mouth， lack of tears， and fewer wet nappies than usual？”答“Dehydration.”翻译过来是“口干、眼泪少、尿量少这种症状被称为什么？”“脱水。”对话中只提到孩子哭时无泪，尿布用得少，并没有提到脱水。这位同学在问答中创造性地加入他的专业知识，这时教师要非常积极的表扬学生，以期逐渐培养成好的习惯。 5.设计适当的语言活动，激发学生说英语的热情。学生的表现欲很强，英语课堂活动设计则给他们提供了广阔的空间，让学生每人都能到这个舞台上去尽情地表演。如对话“The Woman Is in Labor Now.”上课前，教师把这个对话按分娩问诊过程配上了六幅漫画，每幅漫画配有关键词汇及表达。上课时，把学生六人编为一组，每组一套打乱的漫画。每个组员分得一张，不能看其他人的画，用英语描述自己的画，所有人描述完后，把六张图连成一个完整的孕妇问诊过程。先完成的组，获得登台表演的机会。课堂就是舞台，学生自导，自演把问诊过程展现出来。然后，评委老师按完成的快慢，过程顺序是否正确，表演好坏给每组课堂表现成绩。口语教学设计是多样的，但都本着“教为指导，练为主线，练中学”的原则。
6.布置背诵任务，强化积累、习惯形成。背诵是积累英语语言和知识的过程，也是训练英语发音、节奏、连贯、停顿以及换气的有效方法。而且背诵护理专业工作场景对话，还可以让学生的专业与英语工具融合，达到互补双赢。选择难度适宜，原版地道的医护场景视频材料可以让口语训练事半功倍。模仿背诵原版医护语音资料，不但可以帮助学生学习纯正的语音语调，而且国外真实医护场景的展现，也可帮其巩固其专业知识。一举两得。
7.开展多种形式的课外活动，尽可能多地给学生提供展示的舞台。学生在学得一定护理和英语知识，并建立了稳定兴趣以后，就不满足于课堂上所学的内容，很自然地把注意力转向课外。这时教师可以指导学生参加演讲比赛，语音模拟比赛，“一手精，一口清”比赛。
在改革开放三十几个年后的中国，朋友的孩子留学了，同事移民了，邻居是老外-这些现象已司空见惯。这些都说明今日的中国不但是世界的而且世界就在中国。在这种大环境下，护理和英语这两个国际化的事物的融合，似乎是一种水到渠成的必然。培养国际化的护理人才是大势之趋，愿与同行们一起努力。
参考文献：
[1] 张万朋.交际法在中职护理专业英语口语教学中的运用研究[D].华东师范大学，2010.
[2]徐海燕.任务型教学法在中职涉外护理英语口语教学中的可行性初探[J].中国校外教育，2013，（15）：169.
[3]关宝帅.探析提高高职涉外护理专业学生的英语口语技能[J].读与写，2014，（11）：30.
[4]李文雅.高职生口语流利性的现状及提高策略[J].南昌教育学院学报，2015，（04）：6.
关键词：高职护理 英语口语 问题 对策
英语作为一种国际交往中普遍使用的工具，已经越来越受到人们的重视。特别是近几年，我国加速与国际接轨，对人们的英语口语交际能力提出了更高的要求。护理这个地球人都需要的职业，更是首当其冲。因此，对高职护理专业英语教学而言，加强培养学生口头交际能力已成为当务之急。但值得注意的是，在当前高职护理专业英语教学中口语教学并未引起足够的重视，众多学生碰到说英语难以启齿，在英语交流方面成了一个无能者，失语者。作为一个教育工作者，我们不得不对此进行反思。
一、英语口语教学中存在的问题
（一）大班授课制的限制
班级学生人数过多。培养听说能力必须通过大量的反复的练习，每个学生都要有足够的听说实践机会。而现在大多数班级的英语课是上百人的合班大课。班级人数过多难以组织有效的口语训练活动，学生开口实践的机会少，口语的能力自然难以提高。
（二）配套语音教材缺乏，多媒体设备配置不到位
英语口语能力是建立在大量的听英语的实践基础之上的。而目前由于学校配套语音教材缺乏和多媒体设备配置不全，学生在课堂上听英语资料的机会少甚至没有，这样直接影响了说的训练。
（三）心理障碍
对于我校多数高职学生高考英语成绩是在及格线以下的。这说明这些学生在上大学之前的中学英语学得不好，其中绝大多数学生习惯母语思维，缺乏良好英语学习习惯及学习方法，对英语缺乏兴趣甚至反感。那么现在进入护理高等专科所学的是什么呢？是医学护理专业英语。这类英语是普通英语的词汇、语法加上医护专业词汇。这势必给学生带来严重的心理障碍，使他们对自己的英语能力更加失望，尤其是表达能力。想说说不出，说出来就错。于是，多数学生宁可不开口说，对口语练习更是惟恐避之不及。
（四）以听读写为主的考试指向的不良影响
很多学生学习英语的动机就是应付各种考试，目前即便是国内四、六级英语考试中的口语测试也处于参考的尴尬境地。在中国，考试指向就是教师的教和学生的学的指挥棒。于是，学生便片面认为进行英语口语训练是浪费时间，同理为了备考教师教学的重点也放在词汇、语法、听力，阅读、写作上。学生学习英语像学习古汉语那样：阅读、背诵、默写、填词、翻译、解释，口语训练一带而过，草草了事。因此学生的口语交流能力低也是理所当然的。
（五）英语作为外语的社会语言环境的浅薄
在中国大陆使用英语交流的场所、环境少得令人遗憾。当一种语言没有实用价值时，要让学习它的人产生强大的动力几乎是不可能的。同样，更好地运用某种语言也是与语言习得环境息息相关的。提高语言的口头交流能力不能闭门造车。交际教学思想的倡导者欧莱特认为“语言学习的成功在于将学生放在一个需要用目的语交际的氛围中，这样才能培养学生对语言形式的得体与否做出判断的能力和结合语境理解语言形式与意义的能力”。
二、解决问题之对策
1.口试成绩加入期末综合评定成绩中。其分值要突出口语的重要性，占总成绩10%～15%为宜。以客观形势推动主观态度，让学生主动重视口语，从而提高口语训练的积极性，同时也增强任课教师在教的过程中对口语教学的重视。
2.用英语组织课堂教学。用英语教英语有着十分重要的意义。用英语教英语有利于提高学生的听力水平，有利于向学生提供说英语的示范，便于学生口头模仿，有利于激发学生说英语的欲望。
3.小班授课，创造良好课堂气氛。为了给每个学生足够的口语训练机会，班级人数控制在40人以下为宜。创造良好课堂气氛鼓励学生大胆开口。学生开始说英语时，免不了会有些紧张、害怕、害羞，教师应热情鼓励，及时帮助，适当引导。一个轻松、宽松的环境，一张和蔼可亲的面容，一个鼓励、期待的眼神，都能帮助学生顺利说英语。
4.推行问答教学方式。提问具有“集中注意力、激发学习兴趣、启迪思维、锻炼口头表达能力、提供反馈信息”等教育功能。在我的口语课上一般有师问生答、定向生问生答、拓展生问生答三种方式。“师问生答”是教师根据对话情节提出问题，让全班同学回答或指定某位同学回答。考察学生是否已了解对话内容。“定向生问生答”根据课后所给的规定问题来进行，提问的同学可从规定问题中任选一道来问，但之后提问的同学所问的问题不得与前面同学的相同，提问的同学可在班级中任意指定一个同学回答。此项活动意图让每位同学时刻准备参与或被参与，促使每个同学尽快熟悉对话，积极练习，熟练掌握对话。因为要尽量听清每个提出的问题，以免重复或答不上，所以也同时练习了听力。定向生问生答是师问生答的升级版，在理解对话的基础上，熟读对话，甚至某些重点句式表达要背下来。那么，要想达到对对话内容融会贯通，举一反三的境界。就需要用拓展生问生答来训练了。学生根据对话内容自己设计相关问题。如学对话“Is It Normal for My Baby to Vomit？”这个对话讲的是婴儿在出生的最初几周经常呕吐，其母亲带孩子来医院问诊。其中，有母亲的主述和护士的解释及护理治疗。我教的是护理专业一年级的学生，他们这学期正好学基础护理课程，她们把专业知识与英语对话结合，按对话所给的范文句式自己创造出前两轮没有提过的问题，鼓励问题外延扩展但内核要与对话内容相关。有的学生是这么做的。问“What are following signs called， a dry mouth， lack of tears， and fewer wet nappies than usual？”答“Dehydration.”翻译过来是“口干、眼泪少、尿量少这种症状被称为什么？”“脱水。”对话中只提到孩子哭时无泪，尿布用得少，并没有提到脱水。这位同学在问答中创造性地加入他的专业知识，这时教师要非常积极的表扬学生，以期逐渐培养成好的习惯。 5.设计适当的语言活动，激发学生说英语的热情。学生的表现欲很强，英语课堂活动设计则给他们提供了广阔的空间，让学生每人都能到这个舞台上去尽情地表演。如对话“The Woman Is in Labor Now.”上课前，教师把这个对话按分娩问诊过程配上了六幅漫画，每幅漫画配有关键词汇及表达。上课时，把学生六人编为一组，每组一套打乱的漫画。每个组员分得一张，不能看其他人的画，用英语描述自己的画，所有人描述完后，把六张图连成一个完整的孕妇问诊过程。先完成的组，获得登台表演的机会。课堂就是舞台，学生自导，自演把问诊过程展现出来。然后，评委老师按完成的快慢，过程顺序是否正确，表演好坏给每组课堂表现成绩。口语教学设计是多样的，但都本着“教为指导，练为主线，练中学”的原则。
6.布置背诵任务，强化积累、习惯形成。背诵是积累英语语言和知识的过程，也是训练英语发音、节奏、连贯、停顿以及换气的有效方法。而且背诵护理专业工作场景对话，还可以让学生的专业与英语工具融合，达到互补双赢。选择难度适宜，原版地道的医护场景视频材料可以让口语训练事半功倍。模仿背诵原版医护语音资料，不但可以帮助学生学习纯正的语音语调，而且国外真实医护场景的展现，也可帮其巩固其专业知识。一举两得。
7.开展多种形式的课外活动，尽可能多地给学生提供展示的舞台。学生在学得一定护理和英语知识，并建立了稳定兴趣以后，就不满足于课堂上所学的内容，很自然地把注意力转向课外。这时教师可以指导学生参加演讲比赛，语音模拟比赛，“一手精，一口清”比赛。
在改革开放三十几个年后的中国，朋友的孩子留学了，同事移民了，邻居是老外-这些现象已司空见惯。这些都说明今日的中国不但是世界的而且世界就在中国。在这种大环境下，护理和英语这两个国际化的事物的融合，似乎是一种水到渠成的必然。培养国际化的护理人才是大势之趋，愿与同行们一起努力。
参考文献：
[1] 张万朋.交际法在中职护理专业英语口语教学中的运用研究[D].华东师范大学，2010.
[2]徐海燕.任务型教学法在中职涉外护理英语口语教学中的可行性初探[J].中国校外教育，2013，（15）：169.
[3]关宝帅.探析提高高职涉外护理专业学生的英语口语技能[J].读与写，2014，（11）：30.
[4]李文雅.高职生口语流利性的现状及提高策略[J].南昌教育学院学报，2015，（04）：6.