【摘 要】
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目的分析Ⅰ—Ⅱ期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和预后因素。方法回顾分析1999—2013年1376例Ⅰ、Ⅱ期(T1-2N0-1/T3N0)单侧乳腺癌保乳术后放疗的疗效。930例(67.6%)同时接受化疗，先放疗后化疗517例，先化疗后放疗413例。1055例(76.7%)患者接受内分泌治疗，86例(39.6%) HER-2阳性患者接受靶向治疗。用Kaplan-Meier计算生存率并Logrank法单
【机 构】
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100021 北京，国家癌症中心/北京协和医学院 中国医学科学院肿瘤医院放疗科（原单位：100730 北京，国家老年医学中心 北京医院放疗科）,100021 北京，国家癌症中心/北京协和医学院 中国医
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目的分析Ⅰ—Ⅱ期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和预后因素。
方法回顾分析1999—2013年1376例Ⅰ、Ⅱ期(T1-2N0-1/T3N0)单侧乳腺癌保乳术后放疗的疗效。930例(67.6%)同时接受化疗，先放疗后化疗517例，先化疗后放疗413例。1055例(76.7%)患者接受内分泌治疗，86例(39.6%) HER-2阳性患者接受靶向治疗。用Kaplan-Meier计算生存率并Logrank法单因素分析，Cox法多因素分析。
结果中位随访55个月，10年样本量90例。全组5、10年OS率分别为98.6%和91.5%，DFS率分别为94.6%和82.8%。多因素分析显示年龄(P＝0.016)、T分期(P＝0.006)、N分期(P＝0.004)、脉管癌栓(P＝0.038)和放疗距手术时间(P＝0.048)是DFS独立预后因素。保乳术后单纯放疗组多因素分析显示，N分期(P＝0.044)和ER水平(P＝0.026)是DFS独立预后因素。
结论Ⅰ—Ⅱ期乳腺癌保乳术后以放疗为主的综合治疗模式临床疗效满意。影响DFS率的因素包括年龄、T分期、N分期、脉管癌栓和放疗距手术时间。保乳术后单纯放疗组的DFS率和N分期与ER水平有关。
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