【摘 要】
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[目的]比较后路减压内固定联合椎体成形(DFVP)与后路减压内固定联合椎体次全切(DFVE)治疗Kümmell病合并脊髓损伤的临床疗效.[方法]本院2010年6月～2015年1月收治Kümmell病合
【机 构】
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中日友好医院骨科,北京100029;北京中医药大学,北京100029
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[目的]比较后路减压内固定联合椎体成形(DFVP)与后路减压内固定联合椎体次全切(DFVE)治疗Kümmell病合并脊髓损伤的临床疗效.[方法]本院2010年6月～2015年1月收治Kümmell病合并脊髓损伤患者共45例,其中,采用DFVP术21例,采用DFVE术24例,比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无神经系统损伤.DFVE组手术时间、术中出血量、术后引流量、下地行走时间和住院天数均显著大于DFVP组(P＜0.05).两组患者随访(31.91±8.18)个月.随时间推移,两组患者ASIA评级显著升级(P≮0.05),VAS评分术后1个月时降至最低,而后又有增加(P＜0.05).相应时间点,两组间ASIA评级的差异无统计学意义(P＞0.05);但是术后1年和末次随访时,DFVE组的VAS评分低于DFVP组(P＜0.05).影像方面,两组患者术后1周时LKA、AVH和PVH均较术前显著改善(P＜0.05),而后有所衰退;末次随访时DFVE组的LKA、AVH和PVH矫正丢失差异无统计学意义(P＞0.05);而DFVP组的LKA和AVH的矫正丢失差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时DFVE组的LKA和AVH显著优于DFVP组(P＜0.05).[结论]两种术式均能获得满意的早期疗效,相比之下DFVE远期疗效优于DFVP.
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