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摘要：目的：分析对不孕不育症患者进行泌尿生殖道支原体检测的临床意义。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的不孕不育夫妇200对，400例作为观察组，有正常生育史的夫妇200对，400例作为对照组。应用液体培养法对Uu、Mho、抗菌药物的敏感性进行培养，并针对二者间存在的差异进行分析。同时对支原体阳性研究对象的抗支原体治疗效果进行跟踪观察。结果：观察组、对照组支原体总阳性率分别为71.75%、20.25%，Uu的总阳性率分别为59.50%、19.50%，组间比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对不孕不育者进行泌尿生殖道支原体检测有助于正确了解病因，进而做出针对性治疗，促进患者康复。
关键词：不孕不育症；解脲支原体（Uu）；人型支原体（Mh）
支原体（Mycoplasma）是一种极小的微生物，从氏腺脓肿中可分离出人型支原体（Mh）、从生殖道可分离出解脲支原体（Uu）。生殖道支原体包含有Mh和Uu，最为常见的为解脲支原体和人型支原体，其与临床常见的多种生殖系统感染、妇科疾病、不孕等有着密切的关系[1]。同时生殖系统支原体感染是导致不孕不育的重要原因之一。本次研究对200对不孕不育夫妇进行泌尿生殖道支原体检测，并进行药敏试验，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的200对不孕不育夫妇作为本次研究的观察组。年龄：25-44岁，平均（31.4±2.1）岁；所有不孕不育患者均符合世界卫生组织定义诊断标准。同时选取具有正常生育史的200对夫妇最为研究的对照组。年龄：26-42岁，平均（30.3±2.7）岁。2组研究对象在年龄、性别等基本信息的比较上无显著性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
取所有男性尿道分泌物存放于无菌试管。同时应用无菌棉拭子将所有女性宫颈分泌物取出，存放于无菌试管。然后所采集到的这些分泌物及时送至检验科进行检验。研究所用解脉支原体、人型支原体培养鉴定药敏试剂盒内包含有氧氟沙星、强力霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素。检测操作过程均具有严格的规范化。培养操作在35℃-37℃的隔水恒温培养箱中进行，培养的结果在24h-45h后进行记录。
1.3观察指标
选择支原体阳性的不孕不育夫妇进行观察。观察内容主要为抗支原体治疗效果、具体受孕情况。
1.4统计学分析
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，采用（ ±s）表示计量资料，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2.结果
2.1人型支原体（Uu）、解脲支原体（Mh）的分离结果
在观察组中，分离出支原体的为287例，总阳性率为71.75%。而对照组分离出支原体的为81例，总阳性率仅为20.25%；观察组、对照组的Uu总阳性率分别为59.50%（238/400）、19.50%（78/400），Mh总阳性率分别为2.25%（9/400）、2.50%（10/400），Uu+Mh的阳性率分别为0.5%（2/400）、1.5%（2/400）。2组间Mh阳性率、Uu+Mh阳性率比较无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），其他数据比较均存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2药敏试验结果
从不孕不育夫妇中分离出来的（Uu）对氧氟沙星、交沙霉素、强力霉素、美满霉素等的耐药性明显高于从正常夫妇中分离出来的（Uu）。
2.2受孕情况分析
对双方解脲支原体均呈阳性的100对不孕不育夫妇进行随访观察。不孕不育夫妇应用敏感抗菌药物进行相应治疗。使用强力霉素、罗红霉素各位10对，使用阿奇霉素为28对，使用美满霉素为52对。100对夫妇在使用相应药物进行治疗2个月后，其解脲支原体均得到彻底清除。支原体得到彻底清除后，有38对夫妇在半年内成功受孕，治疗成功率为38.00%（38/100）。
3.讨论
多种原因可导致育龄夫妇不孕不育，而各种病原体感染是不孕不育发生的最主要因素。多数临床研究结果显示在导致不孕不育的病原体中，支原体感染最为严重也最为普遍[2]。解脲支原体、人型支原体感染为主要支原体感染。Uu多引起非淋菌性尿道炎，Mh感染多引起阴道炎，宫颈炎，输卵管炎，从而导致育龄夫妇不孕不育。
在本次研究中，观察组研究对象的Uu阳性率、总阳性率均明显高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组在Mh阳性率、Uu+Mh阳性率的比较上无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。这个研究结果表明，在所以研究对象中，从不孕不育者样本中将支原体分离出来的分离率明显高于正常人群。阴道尿道分泌物联合培养可获较高阳性率。接受相应检测和药物治疗后，对100对双方解脲支原体均呈阳性的100对不孕不育夫妇进行随访观察。其中有38对夫妇在支原体得到彻底清除后半年内便可成功受孕，治疗成功率为38.00%。这个研究结果表明，支原体感染可能是造成育龄夫妇不育不孕的一个关键因素。从本次研究中还发现，在进行Uu的药物敏感性试验检测时，从不孕不育夫妇中分离出来的解脲支原体（Uu）对交沙霉素、强力霉素、氧氟沙星、美满霉素、阿齐霉素均有较强的耐药性，因此在接受治疗期间必须要保证其得到彻底清除，只有这样才能保证患者得到真正康复，促进不育不孕夫妇在最短的时间内成功受孕。
综上所述，生殖道支原体感染是导致育龄夫妇不孕不育的重要因素，不孕不育夫妇生殖道中支原体检出率明显高于正常人群，其中解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）最为常见。对研究对象进行抗菌药物敏感性试验表面，从不孕不育夫妇样本中分离出来的解脲支原体（Uu）对交沙霉素、强力霉素、氧氟沙星等抗菌类药物具有较强的抗药性。这些研究结果均表明对不孕不育夫妇必须及时到医院接受病原学检验，特别要接受生殖道支原体检测，并进行药敏试验。通过这些方式将导致不孕不育的主要致病因素进行明确，然后再及时接受针对性的治疗。只有这样才能以最快的速度实现正常受孕。由此可见，泌尿生殖道支原体检测对不孕不育夫妇具有极为重要的意义。PCR技术较培养法更敏感、特异、快速，对临床诊断有价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]林舜华，方海林，李赤波，等.解脲支原体感染和不孕不育关系的研究[J].中国微生态学杂志，2012，8（35）：188-199.
[2]李建蓉，吴南屏，吴灵娇.不孕不育症患者几种病原感染的检测[J].中国优生与遗传杂志，2012，4（33）：418-419.
摘要：目的：分析对不孕不育症患者进行泌尿生殖道支原体检测的临床意义。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的不孕不育夫妇200对，400例作为观察组，有正常生育史的夫妇200对，400例作为对照组。应用液体培养法对Uu、Mho、抗菌药物的敏感性进行培养，并针对二者间存在的差异进行分析。同时对支原体阳性研究对象的抗支原体治疗效果进行跟踪观察。结果：观察组、对照组支原体总阳性率分别为71.75%、20.25%，Uu的总阳性率分别为59.50%、19.50%，组间比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对不孕不育者进行泌尿生殖道支原体检测有助于正确了解病因，进而做出针对性治疗，促进患者康复。
关键词：不孕不育症；解脲支原体（Uu）；人型支原体（Mh）
支原体（Mycoplasma）是一种极小的微生物，从氏腺脓肿中可分离出人型支原体（Mh）、从生殖道可分离出解脲支原体（Uu）。生殖道支原体包含有Mh和Uu，最为常见的为解脲支原体和人型支原体，其与临床常见的多种生殖系统感染、妇科疾病、不孕等有着密切的关系[1]。同时生殖系统支原体感染是导致不孕不育的重要原因之一。本次研究对200对不孕不育夫妇进行泌尿生殖道支原体检测，并进行药敏试验，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的200对不孕不育夫妇作为本次研究的观察组。年龄：25-44岁，平均（31.4±2.1）岁；所有不孕不育患者均符合世界卫生组织定义诊断标准。同时选取具有正常生育史的200对夫妇最为研究的对照组。年龄：26-42岁，平均（30.3±2.7）岁。2组研究对象在年龄、性别等基本信息的比较上无显著性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
取所有男性尿道分泌物存放于无菌试管。同时应用无菌棉拭子将所有女性宫颈分泌物取出，存放于无菌试管。然后所采集到的这些分泌物及时送至检验科进行检验。研究所用解脉支原体、人型支原体培养鉴定药敏试剂盒内包含有氧氟沙星、强力霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素。检测操作过程均具有严格的规范化。培养操作在35℃-37℃的隔水恒温培养箱中进行，培养的结果在24h-45h后进行记录。
1.3观察指标
选择支原体阳性的不孕不育夫妇进行观察。观察内容主要为抗支原体治疗效果、具体受孕情况。
1.4统计学分析
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，采用（ ±s）表示计量资料，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2.结果
2.1人型支原体（Uu）、解脲支原体（Mh）的分离结果
在观察组中，分离出支原体的为287例，总阳性率为71.75%。而对照组分离出支原体的为81例，总阳性率仅为20.25%；观察组、对照组的Uu总阳性率分别为59.50%（238/400）、19.50%（78/400），Mh总阳性率分别为2.25%（9/400）、2.50%（10/400），Uu+Mh的阳性率分别为0.5%（2/400）、1.5%（2/400）。2组间Mh阳性率、Uu+Mh阳性率比较无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），其他数据比较均存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2药敏试验结果
从不孕不育夫妇中分离出来的（Uu）对氧氟沙星、交沙霉素、强力霉素、美满霉素等的耐药性明显高于从正常夫妇中分离出来的（Uu）。
2.2受孕情况分析
对双方解脲支原体均呈阳性的100对不孕不育夫妇进行随访观察。不孕不育夫妇应用敏感抗菌药物进行相应治疗。使用强力霉素、罗红霉素各位10对，使用阿奇霉素为28对，使用美满霉素为52对。100对夫妇在使用相应药物进行治疗2个月后，其解脲支原体均得到彻底清除。支原体得到彻底清除后，有38对夫妇在半年内成功受孕，治疗成功率为38.00%（38/100）。
3.讨论
多种原因可导致育龄夫妇不孕不育，而各种病原体感染是不孕不育发生的最主要因素。多数临床研究结果显示在导致不孕不育的病原体中，支原体感染最为严重也最为普遍[2]。解脲支原体、人型支原体感染为主要支原体感染。Uu多引起非淋菌性尿道炎，Mh感染多引起阴道炎，宫颈炎，输卵管炎，从而导致育龄夫妇不孕不育。
在本次研究中，观察组研究对象的Uu阳性率、总阳性率均明显高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组在Mh阳性率、Uu+Mh阳性率的比较上无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。这个研究结果表明，在所以研究对象中，从不孕不育者样本中将支原体分离出来的分离率明显高于正常人群。阴道尿道分泌物联合培养可获较高阳性率。接受相应检测和药物治疗后，对100对双方解脲支原体均呈阳性的100对不孕不育夫妇进行随访观察。其中有38对夫妇在支原体得到彻底清除后半年内便可成功受孕，治疗成功率为38.00%。这个研究结果表明，支原体感染可能是造成育龄夫妇不育不孕的一个关键因素。从本次研究中还发现，在进行Uu的药物敏感性试验检测时，从不孕不育夫妇中分离出来的解脲支原体（Uu）对交沙霉素、强力霉素、氧氟沙星、美满霉素、阿齐霉素均有较强的耐药性，因此在接受治疗期间必须要保证其得到彻底清除，只有这样才能保证患者得到真正康复，促进不育不孕夫妇在最短的时间内成功受孕。
综上所述，生殖道支原体感染是导致育龄夫妇不孕不育的重要因素，不孕不育夫妇生殖道中支原体检出率明显高于正常人群，其中解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）最为常见。对研究对象进行抗菌药物敏感性试验表面，从不孕不育夫妇样本中分离出来的解脲支原体（Uu）对交沙霉素、强力霉素、氧氟沙星等抗菌类药物具有较强的抗药性。这些研究结果均表明对不孕不育夫妇必须及时到医院接受病原学检验，特别要接受生殖道支原体检测，并进行药敏试验。通过这些方式将导致不孕不育的主要致病因素进行明确，然后再及时接受针对性的治疗。只有这样才能以最快的速度实现正常受孕。由此可见，泌尿生殖道支原体检测对不孕不育夫妇具有极为重要的意义。PCR技术较培养法更敏感、特异、快速，对临床诊断有价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]林舜华，方海林，李赤波，等.解脲支原体感染和不孕不育关系的研究[J].中国微生态学杂志，2012，8（35）：188-199.
[2]李建蓉，吴南屏，吴灵娇.不孕不育症患者几种病原感染的检测[J].中国优生与遗传杂志，2012，4（33）：418-419.