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【摘要】目的 研究和探讨高血压老年患者的临床特点与治疗方法。方法 选择我院2010年10月至2013年1月收治的高血压老年患者126例，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果 其中显效为48例，有效为57例，无效为11例，降压治疗的总有效率为91.27%，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。2例患者由于心血管疾病诱发多器官衰竭导致死亡，占1.59%。结论 老年高血压患者在临床治疗过程中应该根据其临床特点制定合理的治疗方案，首先使用小剂量降压药或联合用药，做到平稳有效降低血压，避免心脑血管和重要脏器的损伤，并降低并发症的发生率。
【关键词】高血压；老年患者；临床治疗
高血压在老年人群中的发病率很高，约占49%[1]。对于老年高血压患者给予积极的治疗，可以有效降低脑卒中等心脑血管疾病的发生率，提高老年人的生存质量。高血压老年患者的临床表现、发病机制等有各自特点，临床上对老年高血压患者的临床特点和治疗方法进行深入研究是十分必要的。本次研究选择我院2010年10月至2013年1月收治的高血压老年患者126例，研究高血压老年患者的临床特点与治疗方法，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年10月至2013年1月收治的高血压老年患者126例，其中男79例，女47，年龄61-78岁，平均年龄（68.13±2.25）岁。病程半年至10年为47例（37.30%），10年至20年为53例（42.06%），20年以上为26例（20.63%）。
1.2临床诊断标准与分级
根据我国高血压防治的相关标准进行临床诊断与分级，在没有使用抗高血压药物的情况下，患者的收缩压大于140-159毫米汞柱或者舒张压大于90-99毫米汞柱为一级，收缩压大于160-179毫米汞柱或者舒张压大于100-110毫米汞柱为二级，收缩压大于180毫米汞柱或者舒张压大于110毫米汞柱为三级。收缩压大于140毫米汞柱或舒张压低于90毫米汞柱为单纯收缩期高血压。如果患者的收缩期与舒张期的分级不同，那么以较重的级别为准。本次研究中，13例（10.32%）为一级高血压，58例（46.03%）为二级高血压，33例（26.19%）为三级高血压，单纯收缩期高血压为22例（17.46%）。
1.3临床症状与治疗方法
126例患者中在体检过程中无临床症状31例（24.60%），有临床症状为95例（75.40%），其中43例患者出现头晕、头痛、心悸和失眠等临床症状，25例患者出现胸闷、心前区隐痛等临床症状，13例患者出现肢体麻木等临床症状，11例患者出现左心室肥厚等临床症状，3例患者出现偏瘫。根据患者的临床特点制定治疗方案，根据老年患者不同的高血压级别和病情选择使用长效钙离子拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂以及ARB等，同时积极治疗并发症与合并症。
1.4并发症与合并症
本次研究中87例（69.05%）患者有高血压并发症，其中23例为心律失常，16例为高血压心脏病，21例为冠心病，10例为心力衰竭，7例为急性心肌梗死，6例为脑梗死，4例为肾功能不全。有合并症患者56例（44.44%），其中21例合并高血脂症，15例合并糖尿病，11例合并慢性支气管炎，5例合并通风，4例合并颈椎病。
2.结果
经过一个月左右的临床治疗，所有高血压老年患者的血压均有不同程度的降低，其中显效为48例，有效为57例，无效为11例，治疗的总有效率（显效与有效之和）为91.27%，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。其中2例患者由于心血管疾病诱发多器官衰竭导致死亡，占1.59%。
3.讨论
老年高血压患者是指年龄在60岁以上的患者。随着人们生活节奏的加快和生活水平的不断提高，高血压老年患者的人数有逐年上升趋势[2]。研究表明，高血压严重影响到老年患者的健康与生命[3]。对于老年高血压患者给予积极的治疗，可以有效降低脑卒中等心脑血管疾病的发生率，提高老年人的生存质量。高血压老年患者的临床表现、发病机制等有各自特点，临床上应该这些方面进行深入研究。
老年高血压的发病率较高，并且危险性较大，随着年龄的增长发病率会有所提高，这与老年患者的动脉血管硬化、外周血管阻力增大和器官衰竭等有一定的关系[4]。本次研究中2例患者由于心血管疾病诱发多器官衰竭导致死亡，占1.59%。同时老年高血压患者的血压波动较大，如果情绪过于激动很容易导致血压波动[5]。因此临床上不能以一次血压测量为准，对于老年高血压患者应该连续观察两周左右，一天测量三次血压，如果出现血压突然升高，不可立即给予降压药物治疗，避免发生意外。高血压的病程一般较长，本次研究中病程为10年至20年的占到42.06%。由于该病的病程较长，病情进展缓慢，部分高血压患者已经产生了耐受力，因此临床症状不明显，多在体检或者出现心脑血管疾病时发觉。本次研究中无临床症状为31例（24.60%）。老年高血压患者以药物治疗为主，使用降压药应该从小剂量开始，也可根据需求联合用药，对于毒性较大的药物应该定期监测患者血液药物的浓度，治疗过程中注意保护心脑血管和重要脏器。老年高血压患者的并发症较多，并且相对严重，本次研究中87例（69.05%）患者有高血压并发症，临床上治疗并发症与降压治疗都应该予以重视。
综上所述，老年高血压患者在临床治疗过程中应该根据其临床特点，制定合理的治疗方案，首先使用小剂量降压药或联合用药，做到平稳有效降低血压，降低并发症的发生率，以此有效提高老年患者的生活质量。
【参考文献】
[1]赵亚凝,涂厉标,王真.426例老年高血压病的临床分析[J].海峡药学,2010,11(03):75-76.
[2]王美荣.68例高血压患者的健康教育分析[J].中外医学研究,2011,10(18):58-59.
[3]刘荣领.315例老年高血压临床特征及分析[J].中国医药指南,2012,10(14):43-45.
[4]尹红,刘建行,胡静.692例老年高血压患者的发病特点及用药分析[J].中国药物应用与监测,2011,09(06):36-37.
[5]赵以平,汪应涛.老年完全性左束支传导阻滞55例临床分析[J].中国现代药物应用,2010,06(21):65-66.
【关键词】高血压；老年患者；临床治疗
高血压在老年人群中的发病率很高，约占49%[1]。对于老年高血压患者给予积极的治疗，可以有效降低脑卒中等心脑血管疾病的发生率，提高老年人的生存质量。高血压老年患者的临床表现、发病机制等有各自特点，临床上对老年高血压患者的临床特点和治疗方法进行深入研究是十分必要的。本次研究选择我院2010年10月至2013年1月收治的高血压老年患者126例，研究高血压老年患者的临床特点与治疗方法，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年10月至2013年1月收治的高血压老年患者126例，其中男79例，女47，年龄61-78岁，平均年龄（68.13±2.25）岁。病程半年至10年为47例（37.30%），10年至20年为53例（42.06%），20年以上为26例（20.63%）。
1.2临床诊断标准与分级
根据我国高血压防治的相关标准进行临床诊断与分级，在没有使用抗高血压药物的情况下，患者的收缩压大于140-159毫米汞柱或者舒张压大于90-99毫米汞柱为一级，收缩压大于160-179毫米汞柱或者舒张压大于100-110毫米汞柱为二级，收缩压大于180毫米汞柱或者舒张压大于110毫米汞柱为三级。收缩压大于140毫米汞柱或舒张压低于90毫米汞柱为单纯收缩期高血压。如果患者的收缩期与舒张期的分级不同，那么以较重的级别为准。本次研究中，13例（10.32%）为一级高血压，58例（46.03%）为二级高血压，33例（26.19%）为三级高血压，单纯收缩期高血压为22例（17.46%）。
1.3临床症状与治疗方法
126例患者中在体检过程中无临床症状31例（24.60%），有临床症状为95例（75.40%），其中43例患者出现头晕、头痛、心悸和失眠等临床症状，25例患者出现胸闷、心前区隐痛等临床症状，13例患者出现肢体麻木等临床症状，11例患者出现左心室肥厚等临床症状，3例患者出现偏瘫。根据患者的临床特点制定治疗方案，根据老年患者不同的高血压级别和病情选择使用长效钙离子拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂以及ARB等，同时积极治疗并发症与合并症。
1.4并发症与合并症
本次研究中87例（69.05%）患者有高血压并发症，其中23例为心律失常，16例为高血压心脏病，21例为冠心病，10例为心力衰竭，7例为急性心肌梗死，6例为脑梗死，4例为肾功能不全。有合并症患者56例（44.44%），其中21例合并高血脂症，15例合并糖尿病，11例合并慢性支气管炎，5例合并通风，4例合并颈椎病。
2.结果
经过一个月左右的临床治疗，所有高血压老年患者的血压均有不同程度的降低，其中显效为48例，有效为57例，无效为11例，治疗的总有效率（显效与有效之和）为91.27%，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。其中2例患者由于心血管疾病诱发多器官衰竭导致死亡，占1.59%。
3.讨论
老年高血压患者是指年龄在60岁以上的患者。随着人们生活节奏的加快和生活水平的不断提高，高血压老年患者的人数有逐年上升趋势[2]。研究表明，高血压严重影响到老年患者的健康与生命[3]。对于老年高血压患者给予积极的治疗，可以有效降低脑卒中等心脑血管疾病的发生率，提高老年人的生存质量。高血压老年患者的临床表现、发病机制等有各自特点，临床上应该这些方面进行深入研究。
老年高血压的发病率较高，并且危险性较大，随着年龄的增长发病率会有所提高，这与老年患者的动脉血管硬化、外周血管阻力增大和器官衰竭等有一定的关系[4]。本次研究中2例患者由于心血管疾病诱发多器官衰竭导致死亡，占1.59%。同时老年高血压患者的血压波动较大，如果情绪过于激动很容易导致血压波动[5]。因此临床上不能以一次血压测量为准，对于老年高血压患者应该连续观察两周左右，一天测量三次血压，如果出现血压突然升高，不可立即给予降压药物治疗，避免发生意外。高血压的病程一般较长，本次研究中病程为10年至20年的占到42.06%。由于该病的病程较长，病情进展缓慢，部分高血压患者已经产生了耐受力，因此临床症状不明显，多在体检或者出现心脑血管疾病时发觉。本次研究中无临床症状为31例（24.60%）。老年高血压患者以药物治疗为主，使用降压药应该从小剂量开始，也可根据需求联合用药，对于毒性较大的药物应该定期监测患者血液药物的浓度，治疗过程中注意保护心脑血管和重要脏器。老年高血压患者的并发症较多，并且相对严重，本次研究中87例（69.05%）患者有高血压并发症，临床上治疗并发症与降压治疗都应该予以重视。
综上所述，老年高血压患者在临床治疗过程中应该根据其临床特点，制定合理的治疗方案，首先使用小剂量降压药或联合用药，做到平稳有效降低血压，降低并发症的发生率，以此有效提高老年患者的生活质量。
【参考文献】
[1]赵亚凝,涂厉标,王真.426例老年高血压病的临床分析[J].海峡药学,2010,11(03):75-76.
[2]王美荣.68例高血压患者的健康教育分析[J].中外医学研究,2011,10(18):58-59.
[3]刘荣领.315例老年高血压临床特征及分析[J].中国医药指南,2012,10(14):43-45.
[4]尹红,刘建行,胡静.692例老年高血压患者的发病特点及用药分析[J].中国药物应用与监测,2011,09(06):36-37.
[5]赵以平,汪应涛.老年完全性左束支传导阻滞55例临床分析[J].中国现代药物应用,2010,06(21):65-66.