微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

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  摘要:目的 探究微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效。方法 选取本院2018年9月-2020年9月收治的脊柱创伤患者172例,随机数字表法将其分为两组。对照组采用传统开放式手术,研究组采用微创手术。对比两组患者手术结果以及疼痛程度评分。结果 研究组手术时间、住院时间及下床活动时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术出血量少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的疼痛评分无明显区别(P>0.05),治疗后各个时间点研究组疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 微创手术治疗脊柱创伤具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、活动时间长、疼痛评分低的优点,值得临床推广。
  关键词:微创手术;脊柱创伤;临床疗效
  【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-040-01
  脊椎创伤属于临床常见病,多由车祸或高处坠落导致[1]。需及时对患者进行固定,临床常采用脊椎板以及铲式担架对患者进行转运。脊椎外伤的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,手术治疗治疗脊柱创伤常采用传统开放式手术和微创手术[2]。随着微创技术的不断完善,微创治疗脊柱创伤的效果也更加良好,本文探讨微创手术应用于脊柱创伤的效果,取得了较为满意的答复,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取本院2018年9月-2020年9月收治的脊柱创伤患者172例,随机分为两组。对照组86例,男50例,女36例,年龄28-40岁,平均(33.4±1.2)岁。研究组86例,男56例,女30例,年龄27-43岁,平均(35.1±0.1)岁,患者均知情同意本研究,一般资料具有可比性(P>0.05),同时经过医院伦理委员会批准。
  1.2方法
  1.2.1对照组:传统手术治疗。患者采取仰卧体位,进行全身麻醉,医师于患者脊柱中间切口,撑开边缘肌肉组织后进行复位。
  1.2.2研究组:采用微创手术治疗。对患者进行全身麻醉后小切口建立通道,在影像仪器监管下分离边缘肌肉组织,安装矫正棒后进行复位。
  术后对两组患者进行抗感染等常规治疗,根据患者的情况对其进行康复训练。
  1.3观察指标
  (1)对比两组患者手术时间,下床活动时间,住院天数,手术出血量。
  (2)视觉模拟评分法( ViSual analogue Scale,VAS):是一种疼痛强度评价方法,目前在临床工作中使用相当广泛。具体操作为:使用一个水平的VAS游标卡尺,卡尺的长度 为100mm,卡尺的一端为0(表示无痛),卡尺的另- -端为100(表示无法忍受的剧痛),中间部分根据不同程度依次为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。患者根据自身疼痛感受 在直线_上做标记,0~ 100mm的长度代表患者的疼痛程度。经过修正的VAS评价标准 为:0~4mm表示无痛,5~44mm表示轻度疼痛,45~ 74mm表示中度疼痛,75~ 100mm 表示重度疼痛。
  1.4统计学方法
  统计学方法为SPSS22.2,运用T检验计量类资料;运用x2检验%计数资料;P<0.05存在显著差异。
  2结果
  2.1比较两组患者手术结果
  研究组手术时间、住院时间及下床活动时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术出血量少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  2.1两组患者疼痛评分对比(VAS)
  治疗前两组患者的疼痛评分无明显区别(P>0.05),治疗后各个时间点研究组疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。详见表2。
  3讨论
  脊椎创伤是一种常见的骨科疾病,包括颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎的各种创伤。脊椎外伤可引起腰背疼痛、活动受限,影响日常生活,严重者可造成四肢瘫、截瘫、单瘫[3]。脊柱创伤微创手术是一种新的治疗脊柱疾病的手术方式,手术创伤小,与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开,对患者创伤很大,而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术[4]。本次研究选取我院2018年9月-2020年9月收治的脊椎创伤患者172例展开讨论,研究组手术时间、住院时间及下床活动时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术出血量少于对照組,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的疼痛评分无明显区别(P>0.05),治疗后各个时间点研究组疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。
  此次研究具有不足之处:本院选取的患者例数较少,最终的研究结果会有一定的误差,在之后的研究过程中,我院会不断进入更加深入的研究和探讨,保证此次研究结果有更大准确性。
  综上所述,微创手术治疗脊柱创伤具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、活动时间长、疼痛评分低的优点,值得临床推广。
  参考文献
  [1]张思能、张兆飞、谢春亮、秦丰伟.微创手术治疗脊柱创伤的临床效果分析[J].中国实用医药,2020,15(25):82-84.
  [2]董大伟.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果对比分析[J].饮食保健,2019,6(025):50-51.
  [3]李奎元.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果分析[J].中国伤残医学,2019,027(006):17-18.
  [4]吴高臣,缪一奇,李俊,等.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果分析[J].大医生 2019,4(17):39-40.
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