目的:探讨胡桃夹综合征(NCS)合并Ig A肾病(Ig AN)的临床特点。方法:回顾分析并比较12例NCS合并Ig AN患者(Ⅰ组)、15例单纯NCS患者(Ⅱ组)、29例单纯Ig AN患者(Ⅲ组)的临床、实验室检查、影像学及病理资料。结果:Ⅰ、Ⅲ组患者的Scr值、尿蛋白/肌酐比率、24 h尿蛋白定量、尿红细胞位相计数、尿畸形红细胞比例均较Ⅱ组高(P<0.01);Ⅰ组患者尿红细胞计数[1 168 125.00±2 645 254.68 vs207 568.97±202 825.57个/m L,P<0.01]高于Ⅲ组;Ⅰ组患者尿畸形红细胞比例高于Ⅱ组[(62.4±21.7)%vs(9.4±10.0)%,P<0.01]和Ⅲ组[(62.4±21.7)%vs(42.2±21.3)%,P<0.05]。结论:对持续存在血尿和蛋白尿、畸形红细胞比例较高的NCS患者应考虑合并慢性肾炎特别是Ig AN的可能,需及时行肾活检明确诊断。NCS未加重Ig AN患者肾功能损害及尿蛋白排泄,但会影响Ig AN患者尿红细胞排泄情况,所以对规范使用激素和免疫抑制剂治疗后仍存在持续或反复发作性血尿的Ig AN患者,应警惕合并NCS的可能,避免过度应用激素和免疫抑制剂。