【摘 要】
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目的探讨衰弱表型评估(frailty phenotype，FP)、衰弱量表(frail scale，FS)、临床衰弱量表(clinical frailty scale，CFS)3种衰弱评估工具对老年住院患者出院后不良健康事件(再住院及死亡)的预测效果，筛选出针对住院老年患者简便有效的衰弱评估工具。方法采用前瞻性队列研究方法，入选65岁及以上老年住院患者采用FP、FS和CFS分别进行衰弱评估。出院后
【机 构】
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首都医科大学附属复兴医院综合科，北京 100038,首都医科大学附属复兴医院综合科，北京 100038,首都医科大学附属复兴医院综合科，北京 100038,首都医科大学附属复兴医院综合科，北京 100
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目的探讨衰弱表型评估(frailty phenotype，FP)、衰弱量表(frail scale，FS)、临床衰弱量表(clinical frailty scale，CFS)3种衰弱评估工具对老年住院患者出院后不良健康事件(再住院及死亡)的预测效果，筛选出针对住院老年患者简便有效的衰弱评估工具。
方法采用前瞻性队列研究方法，入选65岁及以上老年住院患者采用FP、FS和CFS分别进行衰弱评估。出院后随访6个月及以上，记录不良健康事件(再住院和死亡)，采用Cox回归模型评价不同衰弱评估工具与死亡、再住院之间的关系，采用受试者工作特征曲线(ROC)比较3种衰弱评估方法对不良健康事件的预测效果。
结果共入选539例老年患者，12例失访，完成随访527例，患者平均年龄(84.1±6.0)岁，其中男性占61.9%(326/527)；采用FP、FS评估工具检出衰弱的患者比例分别为26.0%(137/527)、26.0%(137/527)，采用CFS评估中重度衰弱比例为25.2%(133/527)；在Cox回归模型中，校正了年龄、吸烟、共病状态等变量后，FP、FS及CFS评估为衰弱的老年患者较非衰弱者的死亡率均增加(HR＝3.72、2.95、3.90，P＝0.017、0.016、0.002)，再住院Cox回归模型中应用FS及CFS评估方法，调整上述变量后，衰弱的老年患者较非衰弱者的再住院率显著增加(HR＝1.81、1.69，P＝0.000、0.002)，FP、FS、CFS预测死亡和再住院的受试者操作特征曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.645、0.728及0.570、0.579、0.602(均P<0.01)。
结论FP、FS和CFS 3种衰弱评估方法对老年住院患者的死亡均有预测效果，CFS预测效果优于其他两种评估方法，对再住院预测效果差。
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