健康到牙齿

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  原本可以陪伴一生的牙齿,往往比我们先“退休”。
  《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》结果显示:我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%,12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%;我国35岁到44岁年龄段人群患龋率为88.1%,龋均为4.5颗;所患龋齿中,龋、失、补构成比分别为34.0%、57.6%和8.4%(即仅8.4%的龋齿进行了治疗)。全国各年龄段人群牙周健康率,仅为14%左右。
  这意味着,国人或多或少都有患有龋齿、牙周炎等口腔疾病,且就医率极低。针对牙齿健康问题,《瞭望东方周刊》专访了有近二十年口腔疾病治疗经验的口腔临床博士唐杰医生。
  关注乳牙健康
  《瞭望东方周刊》:临床上的口腔常见病有哪些?
  唐杰:主要是牙齿和牙齿周围组织方面的病症。
  牙齿本身的疾病有龋齿、牙齿缺失、牙齿排列不齐,等等,这些都是我们常见的;而牙周病包括牙龈炎、牙周炎、牙龈退缩等。可以说,我国99%的人多多少少都有口腔疾病,完全健康的牙齿非常少。
  《瞭望东方周刊》:为何问题这么突出?
  唐杰:牙齿的健康就是应该从小孩子做起,从关注乳牙健康开始,而在我国,很少有家长经常带孩子去看牙医。
  乳牙健康不关注,替换恒牙后也没有经常维护的习惯,而且对口腔基本知识的缺失,使得很多孩子在十多岁的时候六龄齿(指儿童生长的第1个恒磨牙)就已经开始出现问题了。
  《瞭望东方周刊》:乳牙一般只陪伴我们最多10年左右,为什么也如此重要?
  唐杰:乳牙跟孩子的消化、胃肠功能都有关系。说乳牙不重要,或者说不用那么关注乳牙健康,都是非常不负责任的说法。
  如果有一两颗乳牙不健康导致早失的话,就会非常容易引起后面的牙齿往前挤,再出来的恒牙位置不够,就会出现牙齿排列不齐的情况。有个别情况下恒牙是缺失的,这时候乳牙就会留下来代替恒牙,那么,乳牙就跟恒牙一样重要了。
  乳牙的龋齿如果不处理,就像是龋齿菌的集中营一样,有新长出来的牙齿,立马就会把它也蛀掉。我之前的一个病人,只有七岁,除了刚长出来的两颗牙以外,全是龋齿。
  《瞭望东方周刊》:对于孩子乳牙的保护,家长能做些什么?
  唐杰:很多小孩子的父母不懂牙齿保健的知识,小孩子吃着奶睡着了,而奶粉甜甜黏黏的,不清理导致口腔藏纳很多龋齿菌,会导致乳牙大面积龋坏,我们管这个叫“奶瓶龋”。
  由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,孩子的配合差,导致治疗效果不好。
  国外小孩子出牙的时候,父母都用指套式的牙刷给孩子刷牙,但是中国父母很少关注这一点。
  牙齿矫正
  《瞭望东方周刊》:现在很多孩子有牙齿排列不齐的情况,除了跟乳牙有关,还有哪些因素导致?
  唐杰:前面提到过乳牙早失,会出现间隙不足,产生拥挤错位。还有一些小孩子的不良习惯,比如吮指习惯、咬物习惯、偏侧咀嚼习惯等,也都会影响牙齿的排列。
  《瞭望东方周刊》:针对儿童牙齿排列不齐的牙齿矫正重要吗?
  唐杰:牙列不齐,特别是牙齿拥挤,一方面使口腔菌斑易于附着,另一方面因牙刷难于接触而不易清洁,因而牙周组织,如牙龈、牙槽骨极易产生炎症,出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状,久而久之如果严重累及牙槽骨,则可出现牙齿松动,从而造成牙齿脱落等严重后果。
  我们要维护乳牙的牙列完整,保证乳牙的替换过程,如果出现牙齿排列不齐的情况,就一定要做矫正。
  但是,在我国牙齿矫正率不到1%。
  《瞭望东方周刊》:什么时候可以接受牙齿矫正?
  唐杰:乳牙期就可以做。乳牙期涉及更多的是肌功能矫治、活动矫治。这个时候还有一些不良习惯的矫正,比如吮吸手指、吐舌等等。但是在乳牙期,家长觉得这些都不是大事情,做矫正的非常少。
  一般孩子到了12、13岁,牙齿替换好,就可以做针对恒牙排列不齐的矫正。这个时间段,牙槽骨的代谢比较好,这个时候来做牙齿矫正,需要的周期短,效果也好。一般一年多就能有很好的效果。
  《瞭望东方周刊》:成年人也可以做牙齿矫正吗?
  唐杰:可以的。五六十岁的人都还在做。一般成年人会因为牙齿不美观或者有牙齿疾病而选择做牙齿矫正。但是成年之后,牙周病会越来越多,如果严重的话,就得先治疗再做矫正,而且严重的牙周病可能也丧失了矫正的机会。
  《瞭望东方周刊》:除了美观外,成年人牙齿排列有问题还会造成什么影响?
  唐杰:牙齿排列不齐会很容易发生龋齿、牙周病,这种情况下极有可能导致口气非常不好。此外,还会导致咬合有问题,也可能导致关节出现问题。
  牙齿护理新市场
  《瞭望东方周刊》:为了清洁干净牙齿,很多人开始接受电动牙刷,这是牙齿护理的好方法吗?
  唐杰:这是懒人的东西,一般的牙刷也能把牙齿刷干净,关键是方法。切记要和牙龈成45°角,打小圈的方法刷牙,容易刷干净。电动牙刷的好处主要是可以保证刷牙的时间。但电动牙刷的力量有时候很大,自己也要注意调节,不要伤害了牙龈。
  除了刷牙,有牙缝的人,建议常使用牙线和冲牙器,这些产品都能帮助我们清理牙齿。
  《瞭望东方周刊》:很多牙齿健康机构开始推荐洗牙,洗牙有必要吗?
  唐杰:平常刷牙,并不能够完全清理干净牙石,定期洗牙是很有必要的。洗牙可以去除牙龈上的牙石、菌斑和色渍。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素,还可以发现不容易看到的牙齿疾病,比如位于牙缝内的龋齿。所以,洗牙并不只是为了美观,更是为了牙齿健康。建议大家半年洗一次牙齿。
  《瞭望东方周刊》:也有人开始自己购买一些牙白粉进行牙齿美白。
  唐杰:这个非常不推荐。这些产品很多跟我们家庭中使用的去污粉是同一种成分,质量不能把控,对牙齿和牙龈的伤害非常大。
  相对来讲,一些正规厂家的美白剂还可以。美白剂的原理就是用过氧化氢清洁牙齿表面,清除沉积的色素,再通过口水中的钙重新沉淀在牙齿上面而实现的美白效果。但是牙齿会有一两天的酸痛。
  对于牙齿美白,为了安全起见,还是推荐大家通过正规的牙医来做,自己则主要做好日常的牙齿清洁。
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