选用降脂药减肥宜审慎

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  爱美对女人来说,似乎是与生俱有的一种本能,故而许多女性对减肥乐此不疲,想方设法总要让自己的身材苗条,服用减肥药则是最常用的手段,即使要花费大笔的金钱,也是在所不惜。减肥药物品种繁多,而其中含有降脂成分的更是不胜枚举,减肥者对于这些药物的药理作用原理知之甚少或是全然不知,只是听信一些媒体的广告宣传,因此上当受骗者甚众。
  通俗的讲,减肥就是减去人体的脂肪,将体内肥大的脂肪细胞变小,通过减少脂肪的体积,来达到瘦身的目的。而服用化学性降脂药减肥,疗效确切,人也瘦得快,故很受青睐。但是人们也许并不知道,此类药物的毒副作用较大,不良反应也多,不但对身体健康有影响,甚至还能导致极其严重的后果,不少人深受其害,后悔莫及。
  据国外医学杂志《医生桌上参考》刊登的资料介绍,某些新型的降脂药,虽然其降脂作用较强,但在其研制的过程中,因受到经济利益的驱动,在上市的时候,尚未完成长期的临床验证,也就是说,长期应用的安全性论证,还有待于继续进行,故而存在着安全隐患。例如,在后来的药理研究中发现,贝特类与他汀类降脂药,大剂量的使用后会出现致癌作用,长期服用可导致肝脏发生组织细胞的生物化学变化。因此,这就提醒我们,凡是使用此类药物或含有此类药物的减肥药,都必须极为审慎,尤其在服用时间的长短和服用剂量上,都应有严格的界定,应特别注意使用安全。
  下面就对化学性降脂药中较为常用的药品作一简要的用药提示,便于掌握其要领:
  洛伐他汀 商品名“海立之”、“洛福欣”,主要用于减肥的饮食疗法,以及其他非药物疗法降脂作用欠佳的肥胖症、高脂血症、高胆固醇者。本品对家族性遗传因素所引起的患者疗效较差。在服药期间,应定期检查肝功能。服用剂量较大时,可导致发生腹胀、腹泻、消化不良、恶心、眩晕、视物模糊、肌肉疼痛等不良反应,症状严重时应及时停药。动物试验表明,若是超过剂量1.3倍服用,则会产生致癌作用,其发生机理尚不完全清楚,故孕期、哺乳期妇女应禁用此药。
  氟伐他汀 商品名“来适可”,主要用于饮食不能控制的高脂血症、肥胖症,其副作用及不良反应与洛伐他汀相似。除了孕期和哺乳期妇女禁用外,无可靠避孕措施的育龄妇女亦禁止服用。如果在服用此药期间怀孕,则应终止妊娠。
  普伐他汀钠 商品名“美百乐镇”,适用于治疗高脂血症,家族性高胆固醇血症。服用此药期间,应定期检查血脂水平有无变化,若无治疗效果或疗效不显著,则应该停药,不宜继续使用。
  非诺贝特 商品名“利必非”,能增强机体脂蛋白脂酶的活性,促进人体内甘油三酯的代谢,从而达到降低体脂的目的。用于治疗节食无效的肥胖症、高脂血症。孕期、哺乳期妇女慎用,肝肾功能不全者禁用。必须提请注意的是,本品慎与同类的药品合用,否则会发生毒性反应。
  吉非贝齐 商品名“洁脂”,本品为血脂调节剂,可用于治疗原发性或继发性高脂血症。其作用是通过清除人体血中的脂蛋白,来降低血脂水平。口服能迅速被机体吸收,2小时内能达到血药浓度高峰。长期服用本品会影响肝、肾功能,引起血清谷丙转氨酶升高。其不良反应常见消化道不适等症状。动物试验也表明,超剂量或长时期的服用,有致癌的危险性。
  氧甲吡嗪 商品名“乐脂平”,其作用机理是通过抑制人体的脂肪分解,减少游离脂肪酸的释放,降低肝脏对甘油三酯的合成,调整人体脂质代谢紊乱,达到治疗高脂血症。是临床较常用的降脂药。其不良反应主要有皮肤血管扩张、皮肤瘙痒、潮热、胃肠不适、过敏反应等。反应严重者应停药,孕期、哺乳期妇女禁用。
  除化学降脂药外,中药成分的减肥药并非就不存在问题,如关木通等含马兜铃的中药,会产生不同程度的月干、肾毒性。我们应当辩证地看待药物减肥,切莫轻信广告、盲目试用。正确的态度是科学地通过医学诊断,遵照医嘱,谨慎用药,密切注意用药后的变化,以策安全。
  (编辑 祝 健)
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