【摘 要】
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目的通过形变配准及刚性配准进行左侧乳腺癌放疗中靶区及危及器官剂量累加的研究，探讨二者受量的变化规律。方法回顾分析16例女性左侧乳腺癌根治术后患者，靶区包括锁上淋巴结引流区加胸壁，均采用6 MV X射线调强放疗(IMRT)。所有患者均接受定位、二程CT扫描，在定位图像(CT1)上制定放疗计划为Plan1，在二程定位图像(CT2)上制定放疗计划为Plan2。利用Velocity软件将Plan2的剂量进
【机 构】
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南华大学核科学技术学院，衡阳 421001（现在山东省肿瘤医院放射物理技术科，济南 250117）,山东第一医科大学 山东省医学科学院 山东省肿瘤防治研究院 山东省肿瘤医院放射物理技术科，济南 250
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目的通过形变配准及刚性配准进行左侧乳腺癌放疗中靶区及危及器官剂量累加的研究，探讨二者受量的变化规律。
方法回顾分析16例女性左侧乳腺癌根治术后患者，靶区包括锁上淋巴结引流区加胸壁，均采用6 MV X射线调强放疗(IMRT)。所有患者均接受定位、二程CT扫描，在定位图像(CT1)上制定放疗计划为Plan1，在二程定位图像(CT2)上制定放疗计划为Plan2。利用Velocity软件将Plan2的剂量进行刚性、形变配准到CT1剂量累加后获得Plan-rigid、Plan-deform。比较4个计划中靶区及危及器官的剂量学差异。
结果CT2比CT1的CTV体积平均缩小6.64%；形变后靶区剂量均匀性指数(HI)提高23.05%，而形变后心脏、左、右肺戴斯相似系数(DSC)均低于形变前(0.94±0.01 vs. 0.89±0.05、0.96±0.01 vs. 0.91±0.03、0.96±0.01 vs. 0.92±0.03)，且差异均有统计学意义(Z＝－3.208、－3.533、－3.535，P<0.05)；心脏及左肺各剂量-体积指标在Plan2、Plan-rigid、Plan-deform与Plan1的组间差异均无统计学意义(P>0.05)；在Plan-rigid组各剂量-体积指标均高于Plan-deform组。
结论靶区及危及器官体积、剂量-体积指标变化较小的左乳癌根治术后患者在进行放疗剂量累加时，推荐使用刚性配准，且初次调强计划的剂量-体积指标可基本反映双肺及心脏的受量情况。
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