新医改下公立医院财务管理问题与改进措施

来源 :经济研究导刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanrend
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘 要:“看病难,看病贵,看病程序复杂”是过去我国人民生病时去医院所面临的主要难题。自2009年新医政正式实施以来,有效地解决了我国医疗体系存在的上述问题,为我国人民看病提供了便捷和高质量的医疗服务,同时也对我国医院内部结构进行了有效的规划和调整。我国医院在新医改下迸发新的发展活力的同时,也面临着财务管理的各类问题和挑战。分析新医改对公立医院财务管理的具体改革要求,对现阶段公立医院财务管理存在的问题进行详细阐述,并阐明公立医院整顿财务管理的现实意义,提出我国公立医院适应新医改要求的财务管理工作改进措施。
  关键词:新医改;公立医院;财务管理
  中图分类号:F270        文献标志码:A      文章编号:1673-291X(2021)22-0108-03
  新医改为我国广大人民提供了更优质的医疗服务和医疗环境,也为我国医院内部结构的调整提供了改进方向。但是,新医改的实施也暴露出现阶段公立医院财务管理存在的缺乏控制理念、缺乏配套会计信息控制平台、财务人员素质较低等问题。
  一、新医改对公立医院财务管理的具体改革要求
  (一)政策分析质量提升
  我国在公立医院实施新医改的政策初衷是為了解决我国现阶段看病难、看病贵的现实问题,并保障患者能够在医院能够享受更优质的服务和医疗水平。但是也在一定程度上增加了医院的财政压力和工作压力,因此需要医院对国家下达的各项文件和政策提高分析能力,从而保障公立医院财政部门能够结合国家颁布的各项政策和自身医院的发展状况,完善和改进医院财政管理工作。提高医院的财政分析质量水平,能够有效保证医院更好地适应新医改对于医院的高要求,以及全面提高医院财政管理工作效率。
  (二)预算管理质量提升
  《医院财务制度》中对医院开展预算管理制度进行了深层次讲解,并进一步强调医院预算管理工作对于财务管理工作的重要辅助作用。因此,医院提高预算管理工作的质量也是适应新医改下对于财务管理改革的重要变革。随着我国新医改的进一步推行,各大公立医院严格按照我国政府新医改颁布的各项要求,完善和改进医院内部结构及服务体系。在医院对过去服务体系和管理模式进行调整的过程中,增加了财务管理工作的压力和服务范围。通过实施预算管理工作,能够对医院在新医改下的各项改进措施进行详细的数据收集和分析,并对医院适应新医改下未来发展方向进行明确规划。公立医院在新医改下将其适应新医改的各种变化纳入到医院预算管理工作当中,从而保证公立医院为了适应新医改而做出的自身发展方向转变,有效提高资金分配的效率和精准度,进而保证医院能够更好地适应新医改的各项要求,全面提高医院发展的质量和稳定性。
  (三)风险管理质量提高
  新医改下医院发展的稳定与质量好坏直接受到医院风险管理质量的影响。公立医院为了更好地适应新医改下对于医院的各项结构调整,全面提高医院风险管理质量,加强对各类风险的识别、分析、应对等能力的培养和配套措施的设立。确保医院在适应新医改发展过程中能够有效辨别排查各类风险,并针对风险的类型和危险程度制定配套的应对措施,保证医院在发展过程中能够有效提高应对风险的能力和规避风险的敏感度。
  二、公立医院现阶段财务管理存在的问题
  (一)财务部门内部缺乏控制理念
  我国医疗卫生体系是由公立医院和私立医院共同组建的,医院的发展目标是为了完善我国医疗卫生体系,为广大民众提供高质量的医疗服务。但是现阶段许多公立医院的财务部门过于关注医疗前段的发展情况,而忽视了医院内部财务管理工作和内部控制体系的完善。再加上许多公立医院缺乏科学合理的财务管理发展模式和设立监管部门对财务管理工作进行监管的意识,导致许多公立医院的领导层及财务管理工作人员缺乏对于财务管理工作的重视和工作积极性,在医院医疗设备、医疗物资等实际应用效率难以达到新医改对于公立医院的管理水平要求,不利于提高公立医院对于新医改的适应能力。
  (二)缺乏配套的会计信息控制平台
  虽然现阶段许多信息技术和智能化设备逐渐进入我国公立医院,并为医院的发展作出了突出贡献。但是通过调查发现,我国许多公立医院财务管理部门缺乏先进的信息控制平台。许多财务部门工作人员很少通过医院信息平台获取有效数据,导致医院信息收集过慢,而影响医院管理效率。许多公立医院缺乏对于财务管理工作的重视,再加上医院部门和人员众多,所以难以有效开展医院内部财务管理和会计审核工作,导致其仅流于形式,从而削弱了会计审核对于财务管理工作监管和数据审核的功能。再加上医院缺乏对于预算管理工作的重视,医院预算管理工作的具体数据均由各部门上报的财务数据来进行粗略统计,缺乏科学缜密的数据调查和数据分析,严重影响了医院的预算工作的开展。
  (三)财务人员综合素质有待提高
  公立医院属于我国事业单位,医院内部部门和职员众多,为了进一步提高医院对于新医改的适应能力,必须要实现对于医院内部部门和职工的细致化、精准化管理。公立医院财务管理工作不仅包括医疗相关的财务工作,同时还需要对于行政方面的财务管理工作进行管理。但是现阶段我国许多公立医院的财务工作人员专业水平不高,缺乏管理经验,再加上新医改政策的推行,进一步增加了财务管理工作内容并扩大了管理范围,部分财务工作人员由于自身专业素质等原因并不能适应新医改下对于财务管理工作的高要求,导致我国公立医院财务管理水平难以得到提升。同时,部分财务管理人员风险意识较差,在医院财务管理工作开展过程中忽视了监管任务和自身责任,医院运营策略和发展方向,并不能提高医院对于新医改的适应能力。
  三、公立医院整顿财务管理的现实意义
  (一)提高公立医院成本控制能力
  公立医院财务管理过程中容易受到医疗市场变化、内部人员变动、医疗不确定性、国家政策等各项因素的影响。新医改下要求医院财务管理工作应用科学的管理方法构建完善的管理模式,进一步对医院发展过程中隐性存在影响成本控制的因素进行排查和处理,有效提高医院的成本控制能力(主要包括人员成本、运营成本、材料设备成本),从而帮助公立医院实现医院成本控制体系的完善,提高资金利用效率,最终实现医院财务管理水平和经济效益的全面提升,帮助公立医院在新医改下能够更好地平稳发展,加快转型效率。   (二)提高资金管理水平
  提高资金的利用效率和管理水平,是保障公立医院在发展过程中的运行效率和运行平稳度的重要策略和方法,也更有利于医院的可持续发展,通过多方面管理效率的提升来实现快节奏的发展。在新医改的发展背景下提高公立医院资金管理效率,是有效实现公立医院内部结构运行效率和各项政策落实效率全面提升的手段。现阶段,许多医院工作人员由于缺乏对于新医改各项政策的了解和医疗行业转型发展的清晰认识,极大地降低了医院财务资金运营算效率。因此,提高医院信息收集能力是有效保证财务管理工作顺利开展以及资金应用效率提升的重要助力。同时,提高医院对于资金的利用效率,也能帮助医院实现运行结构优化和运行效率提升,全面提高医院各科室的经济效益,实现整体效益的全面提升。
  (三)提高管理效率
  为了确保公立医院能够更好地适应新医改下的各项政策要求,医院应完善财务管理模式,以确保医院的正常运行,稳定市场地位。整合公立医院现阶段的各项资源,完善管理体系,能够有效保证医院适应新医改对于公立医院财务管理工作的新要求。作为我国的事业单位,公立医院应坚持将社会效益放在首位,履行社會责任,实现社会效益和经济效益相统一。公立医院通过优化内部财务管理结构和管理模式有效整治和挖掘现有资源,提高各部门工作人员的工作积极性和责任心,实现医院各科室、其他部门与财务部门之间的联动,保证医院内部信息交流的快捷化和共享,从而实现医院运行体系和运行结构的优化及效率的提升,最终达到医院管理效率提升的建设目标。
  (四)提高公立医院社会影响力
  我国国民经济发展的同时,也进一步提升了人们的生活质量,提高了对于个人医疗卫生服务的重视程度。为了进一步响应国家新医改以及广大人民群众的新要求,公立医院对医疗卫生结构和财务管理制度进行了一系列的制度和结构调整,以帮助我国公立医院适应时代的发展和提高自身医疗服务水平,更好地提高公立医院社会服务意识,创造更多社会价值,最终实现公立医院社会影响力的提升和医疗卫生服务的提高。
  四、公立医院适应新医改要求的财务管理工作改进措施
  (一)全面提升预算管理质量
  建立公立医院内部人员沟通平台和网上监督平台,是提高公立医院预算管理质量的两大策略。首先,在公立医院内部搭建预算管理部门与其他部门之间工作人员交流沟通的平台,来确实保障公立医院预算管理制度和体系的合理与完善。通过搭建公立医院内部成员沟通平台,有效实现医院了预算管理部门对医院其他部门的实时监管和动态发展情况、预算要求,从而保证医院预算团队能够更好地结合医院各部门的预算需求和医院实际发展的情况来制定完善合理的预算管理制度和计划。对于医院预算管理制度落实阶段存在的问题和不足,其他部门人员需要及时地向预算团队进行反映并提出改进建议,帮助医院完善预算管理制度。其次,要在医院内部构建网上监督平台。公立医院领导层以及监督人员能够通过网上监督平台对职工定期上传的实际工作情况进行实时监督,以确保医院监督制度的落实以及对医院各项工作开展落实情况的了解。
  (二)提高财务人员综合素质
  首先,公立医院在招聘财务人员过程中,不仅要考察招聘者的财务专业水平以及工作经验,同时还要对招聘者的责任意识和职业道德修养进行考察,确保医院财务部门人才队伍能够有较强的团队意识和辨别预防各类财务风险的敏锐度。同时定期对财务工作人员开展关于市面上最先进的财务管理技术与操作方法的学习活动,通过专家讲座、内部竞赛、交流会等方式来全面提高财务会计人员的专业水平与各项操作技术。最后要提高财务人员对于各类财务风险的辨别能力并加强风险意识的培养,通过定期开展关于财务风险的案例讲座,丰富财务人员应对财务风险的经验与方法,从而有效提高公立医院财务人员应对风险的能力。财务管理人员自身也要在工作与闲暇时间不断地学习财务管理知识以及各项技术,丰富自身管理经验,提升应对风险能力。
  (三)提升预算控制能力
  预算管理体系要保证能够落实到公立医院所有科室以及医疗服务当中,确保能够对各科室、各部门的资源进行整合和统筹规划。首先,要在公立医院内部编制合理的预算方案,构建符合医院具体发展情况的预算管理体系,通过对医院各医务活动的先后顺序进行分析和排列,并按照投资、财务、业务三大内容来制订有效的预算计划。其次,要根据各个科室的实际医疗服务工作量、设备材料需求、费用支出等情况,通过预算部门的调查评估来制订最终的预算计划。同时将医院各科室与各部门的运营活动、发展情况和实际效益等内容整合为一个整体,形成全面、科学的统一把控标准和预算目标,并整合为最终的财务预算。由于公立医院发展过程中需要不断地提高医院的盈利水平,同时还要履行一定的社会责任。因此,公立医院根据业务预算编制经营预算时,也要将服务预算、人工预算、医疗设备材料预算纳入其中。通过实现对医院投资、财务、业务三大预算实际运行情况的全面分析和把控,最终实现公立医院预算控制能力的提升。
  (四)明确财务管理目标
  公立医院必须要结合新医改下对于医院的各项财务活动的新要求,来确定合理科学的财务管理目标。首先,医院明确财务管理的主要目标和任务要求,能够保证制定科学、合理的主要目标和要求的同时,还能适应公立医院在新医改下未来发展方向,确立医院作为医疗主体的核心地位,并在目标和要求的基础上再开展其他各项工作。
  (五)加大财务预算管理力度
  新医改要求公立医院财务管理部门进一步提高预算管理能力,确保财务预算制度和计划能够适应医院各项财务工作的开展,激发医院的发展活力。要求医院财务部门的工作人员不仅要提高财务管理专业水平,同时还要提升财务风险意识。对于医院各部门的财务预算以及财务数据进行精细化、全面化的管理和数据分析,全面提高医院财务管理效率和预算管理能力。其次,要求医院财务管理部门能够引进先进的信息控制平台和配套专业的设备软件,来有效实现对医院会计信息和会计数据的收集、整理、分析。
  总之,新医改下要求我国公立医院能够进一步提高财务管理效率,整改现阶段财务管理存在的各类问题,通过采取预算管理质量的全面提升、财务人员综合素质的培养、提升预算控制能力、明确财务管理目标、加大财务预算管理力度等措施,全面提高医院财务管理水平,创新管理模式,更好地提高公立医院在医疗体系中的社会地位。
  参考文献:
  [1]  赵桂芹.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径探讨[J].财经界,2020,(4):153-154.
  [2]  邓雪梅.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径探讨[J].知识经济,2019,(6):67-68.
  [3]  何敏.城市医联体下公立医院财务精细化管理建设初探——基于流程再造理论视角[J].当代会计,2020,(16):52-53.
  [4]  杨丽娟,何结媚,康艺.新医改背景下公立医院财务管理模式思考与实践[J].办公室业务,2020,(11):43-44.
  [5]  叶丕娇.新医改制度下公立医院财务管理存在的问题及策略分析[J].大众投资指南,2019,(10):187+189.
  [6]  曾小茶,戴莉.新医改背景下医院财务信息化建设中若干问题分析[J].中国市场,2018,(5):244+273.
  [7]  张光武.新医改背景下如何提高公立医院财务管理水平探究[J].财经界,2020,(35):182-183.
  [8]  龚力研.新医改背景下公立医院财务管理目标及实现途径[J].财会学习,2020,(28):35-36.
  [9]  陆璐.新医改下基层公立医院财务预算管理对策研究——以广西壮族自治区为例[J].财政监督,2021,(7):65-71.
  [10]  徐静,孙广宁,赵超,于允圣,王冰,杜凤香.山东省公立医院财务人员工作积极性影响因素分析[J].中国社会医学杂志,2021,(1):64-67.
其他文献
摘 要:大数据时代下,互联网金融的快速发展为我国实体经济发展提供了多元化的支持工具,同时也对商业银行的发展产生了一定冲击。在此情况下,中国商业银行必须要实现创新转型,从而在激烈竞争中保持长期竞争力。为此,通过资产业务、负债业务、中间业务三方面深入分析大数据时代下互联网金融影响中国商業银行的作用机制,并从树立现代经营理念、创新产品服务模式、提高风险防范能力三方面提出中国商业银行应对互联网金融挑战的应
摘 要:以西北地区167家上市公司财务总监作为研究对象,用统计分析的方法,分析财务总监的性别、年龄、学历、年薪等的分布特征,并对其特征与其财务相关性进行分析。研究表明:财务总监从事行业与性别有关,总监所在的公司每股收益男性高于女性;学历越高,企业资产负债率越高,而每股收益相对应偏小;年薪越高的总监,企业资产负债率越高。研究还发现持股总监所在公司平均资产负债率高于上市公司的平均水平,而每股收益明显高
摘 要:个人所得税的专项附加扣除税改政策惠及民生,涉及千家万户的利益。如今,政策已经实施一年多,实施效果如何?到底谁才是最大受益者?其是否合理?这些敏感问题,备受广大专家学者和亿万百姓关注。要正确解答这个问题,就必须用事实数据说话,然而直接采集关键数据很困难。鉴于此,通过间接获取数据,分析税改政策的最大受益人分布,并估算该群体人数以及受益程度,在此基础上,对税改政策效果加以评价。  关键词:专项附
摘 要:财政部《政府会计准则第5号——公共基础设施》发布之后,水利基础设施已正式纳入政府会计主体实施会计核算。但是由于水利行业点多、线长、面广的特性和较大的公共基础设施存量问题,在进行重分类管理过程中需要解决很多问题,为全面贯彻实施该准则带来困难和阻碍。结合目前水利公共基础设施分类,围绕其主体确认、折旧基础、后续支出以及会计计量及报表编制过程中有关的问题等方面,具体分析准则执行难点和困难,以求解决
为了解社会保险缴费对员工工作积极性的影响,以中小企业T公司为样本,基于社会交换理论,采用访谈法对T公司的员工关于企业内部社会保险缴费缴纳与员工积极性的相关数据进行收集,分析社会保险缴费对员工的工作积极性是否有直接的影响。由于中小企业员工数量相对较少,更应注重企业与员工之间的交换关系,强调员工的工资公平与应得福利,有助于提高员工的工作积极性。
摘 要:随着信息技术更新步伐加快,电子政务应用不断拓展,电子政务人才培养却相对滞后。以广西外国语学院为例,通过梳理公共管理类专业电子政务人才培养实践,分析目前电子政务人才培养面临的挑战,进而以学习成果为导向,从学习目标、学习成果、课程设计、评价体系和保障机制等方面构建基于OBE理念的电子政务人才培养模式,以期在不断成熟的实践中培养更多的电子政务人才。  关键词:公共管理;电子政务;人才培养;OBE
摘 要:党的十八届三中全会提出“推进国家治理体系和治理能力现代化”的改革总目标后,很多学科围绕“治理”展开热烈讨论。党的十九届四中全会强调,要“堅持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化”。新形势下,思想政治教育如果沿用传统的“管理理念”会面临更多挑战与困境,因此需要探索新的理念、方法与途径。  关键词:思想政治教育;治理理念;管理方法  中图分类号:G41 文献标志码:A
摘 要:公立医院“去行政化”管理模式下,基本工资薪金管理流程易被忽视,极易造成内部控制缺陷,引发各类管理问题。公立医院基本薪金因其涉及收入项目多、人员种类多样等原因导致数据量庞杂、管理难度大。公立医院因其公益性的本质特点,基本工资薪金是人员收入的重要内容,亟须重视基本工资薪金管理,梳理存在的问题,探索解决对策。  关键词:公立医院;工资薪金;内部控制  中图分类号:R197.3 文献标志码:
摘 要:胜任力理论为人力资源管理的研究和实践提供了全新的方法和视角。随着我国医疗服务体系的不断改革,医院之间的竞争越发激烈,人力资源作为医院核心竞争力的重要载体,与医院的发展密切相关。以胜任力理论为基础,分析医院人力资源管理中存在的问题,提出相应的选用方案,以期促进医院人力资源管理水平的提升。  关键词:胜任力理论;医院管理;人力资源管理  中图分类号:R197.3 文献标志码:A 文章
摘 要:随着改革开放不断深入、文化多元化不断发展,高校相对包容与开放,各种思想冲击当代大学生。大学生正值思想发展的“拔节孕穗”的时期,为引导大学生形成正确价值观念,成为社会主义现代化建设的中坚力量,高校要把红色文化融入思想政治教育工作中。红色文化作为我国革命和建设时期积累下来的厚重的文化底蕴凸显重要的思想政治教育价值。通过大学生实践活动、思想政治理论课和校园文化建设的途径,把红色文化融入其中,能够