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文章简述了医院性质的定义演变的背景和医院外部经济环境。认为医院性质的定义演变应分3个阶段，即社会福利事业，以国家为主体；公益性社会福利事业，仍以国家为主体，但个人、企业和社会团体也给予一定经济投入；具有一定福利性质的社会公益事业，国家、企业、社会团体以及个人均应投资办好医疗卫生事业。并提出在第三种医院性质定义中，国家应起主导作用，政府不但在区域卫生规划、卫生行政管理、初级卫生保健、医学教育、科研等方面负有主要责任，而且在医院财政投入上仍发挥龙头作用，尤其是在县、乡二级医院尤为重要。