是梅毒还是过敏

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  生活实例
  小张最近发现自己身上长了很多红斑,仔细观察后,发现手一心、脚底也有很多红斑。虽然不疼也不痒,但小张还是有点害怕,就去社区诊所求治。社区诊所的医生看了后,觉得此较像过敏,就按过敏给他开药治疗。服药一段时间后,小张的病情并没有好转,便去大医院皮肤科检查。皮膚科医生详细了解情况后,问小张是否有过不洁性行为,小张支支吾吾半天,承认自己有过,说曾发现生殖器部位有个溃疡,但后来愈合了,也就没有在意。医生让他去做化验,结果显示他感染了梅毒。
  梅毒为什么会像过敏
  梅毒危害人类健康已经有几百年历史了,直到现在依然没有被消灭。主要原因是梅毒发病机制复杂、临床表现多样,且病情可迁延多年。梅毒还被称为“模仿大师”,因为它的症状容易与其他疾病相混淆。
  梅毒螺旋体是一种缓慢致病的微生物,在干燥环境下很容易被杀死,但在温暖潮湿的环境下容易存活。完整的皮肤、黏膜是不容易被梅毒螺旋体入侵的。性接触是梅毒常见的传播方式,约95%的梅毒是通过性接触传染的。输血、使用消毒不严格的注射用具等也会感染梅毒。患梅毒的孕妇还可把梅毒直接传给胎儿,引起胎传梅毒。
  人体感染梅毒后,免疫系统会与梅毒螺旋体进行“斗争”,以限制或清除梅毒螺旋体。就像梅毒螺旋体与免疫系统在人体内打内战一样,会造成身体的损伤。无论是后天梅毒,还是胎传梅毒,临床表现很多都是梅毒螺旋体诱发的免疫损伤,与过敏等疾病的发生机制类似。所以,有些梅毒的表现很像过敏,易被误诊、漏诊。
  二期梅毒“最像”过敏
  感染梅毒后,螺旋体进入人体的部位通常会发生皮肤破溃,形成一个不痛不痒、边缘稍隆起、有点硬的浅溃疡,此为“一期梅毒”。此时,螺旋体只是在皮肤上,还没有进入人体,血液化验通常无异常,但是溃疡上能查到大量螺旋体,接触局部皮损会被传染。即便不治疗,溃疡也会慢慢愈合。看似“好了”,事实上,螺旋体会通过淋巴管进入人体内,形成血行播散,并引起身体广泛的损伤(二期梅毒)。其表现多种多样,皮疹可以类似过敏、银屑病等。
  梅毒要尽早治疗
  假如像小张这样,几个月内有高危的性接触史,出现不痛不痒的皮疹,尤其是肛周、外阴、手掌、足底有皮疹,一定要及时就医。如果不治疗或者治疗不彻底,梅毒螺旋体不能完全被清除,可诱发迟发型变态反应,一部分人就形成了三期梅毒。一期、二期梅毒通常发生在感染后两年以内,虽然传染性强,但只要及时发现并治疗,治愈率还是比较高的。而三期梅毒(也叫晚期梅毒)对心血管等器官功能破坏性强、危害很大,且很难彻底治愈。
  虽然二期梅毒和过敏的症状相似,但患者如果没有高危性行为,没有“局部溃疡”等一期梅毒的表现,就不必为此恐慌,最好找皮肤科医生明确诊断,及早采取针对性治疗措施。
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