【摘 要】
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目的明确外周灌注评价指标是否对于心脏外科早期并发症有预测价值。方法随机选取上海交通大学附属胸科医院2014年10月至2015年3月间行心脏外科手术的111例患者为研究对象。患
【机 构】
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上海交通大学附属胸科医院重症监护科
【基金项目】
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上海市胸科医院科技发展基金重大重点项目(项目编号:2014YZDC20600)
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目的明确外周灌注评价指标是否对于心脏外科早期并发症有预测价值。方法随机选取上海交通大学附属胸科医院2014年10月至2015年3月间行心脏外科手术的111例患者为研究对象。患者术中均行体外循环,术后[术后当天(D0),术后第1天(D1)、第2天(D2)、第3天(D3)]收集外周灌注参数,术前1 d的外周灌注参数作为基线对照(BL)。外周灌注参数包括毛细血管再充盈时间(CRT),外周灌注指数(PPI),以及前臂-指尖温度差(Tskin-diff)。综合这些参数预测患者术后10 d内并发症的发生情况。结果与未发生并发症患者(92例)的参数相比较,术后发生并发症患者(19例)的外周灌注参数有着显著的差异。其中以毛细血管再充盈时间的D0值,外周灌注指数及前臂-指尖温度差的D1、D2值最为显著。D2、D3的异常外周灌注参数是心脏外科手术严重并发症的独立预测因子(D2:OR=8.4,95%CI=2.7~25.9;D3:OR=6.4,95%CI=2.1~19.6)。结论外周灌注参数异常与术后并发症发生相关,可作为心脏外科早期并发症发生的独立预测指标。
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