【摘 要】
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目的 探讨乌司他丁(UTI)对早期移植肾功能恢复尤其在促进急性肾小管坏死(ATN)恢复中的作用及其机制分析.方法 普通尸肾移植患者30例,随机分成A组(用药组,15例)和B组(对照组,1
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目的 探讨乌司他丁(UTI)对早期移植肾功能恢复尤其在促进急性肾小管坏死(ATN)恢复中的作用及其机制分析.方法 普通尸肾移植患者30例,随机分成A组(用药组,15例)和B组(对照组,15例).再选取具有急性肾小管坏死(ATN)高危因素的供肾,接受移植的患者共40例,按随机配对原则分成C组(用药组,20例)和D组(对照组,20例).用药组于围手术期使用UTI,观察术后早期尿量、血肌酐(sCr)、血α1-微球蛋白(α1-MG)、尿α1-MG、IL-8、IL-10.结果 A组与B组相比术后尿量增加,其中第2、6、7、9、10天比较差异有统计学意义(均P＜0.05);A组术后第1、3天血IL-8分别为(93.8±31.5)ng/L及(42.0±24.0)ng/L,显著低于B组(135.0±31.2)ng/L及(178.3±76.4)ng/L,均P＜0.05;A组术后第1、3天尿α1-MG分别为(69.9±32.6)mg/L及(35.3±34.5)mg/L,显著低于B组(91.2±28.4)mg/L及(65.8±33.4)mg/L,P＜0.05.C组术后第7、10天血α1-MG(118.3±41.2)mg/L、(99.5±68.6)mg/L显著低于D组(187.2±55.2)mg/L、(151.3±87.4)mg/L,均P＜0.05;尿α1-MG在术后第7天(39.9±22.3)mg/L及第10天(38.2±20.4)mg/L,亦显著低于D组(67.3±21.6)mg/L及(62.3±29.2)mg/L,均P＜0.05;C组与D组比较术后血IL-8的升高趋势得到抑制,多尿期提前.结论 UTI在肾移植术后能起到明显的改善微循环,保护移植肾小管,增加尿量,抑制炎症反应以及促进ATN恢复的作用.
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