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1 避免机械性损伤:为避免反复穿刺造成血管损伤,首先要提高一次穿刺成功率,穿刺 成功后要妥善固定针头。输液完毕,采用新拔针法,即先拔除针头,立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有压力的情况下退出管腔,从而减轻甚至消除针头对血管造成的机械性彻割伤。提倡使用静脉留置针,留置针对血管壁刺激性小,易固定,减少了静脉穿刺次数,减轻了对浅表 静脉的破坏,从而减少了静脉渗漏和静脉炎的发生。
2 静脉血管的选择,应遵循选择弹性好、充盈度好、回流顺畅的原则,对于输液量大、药物刺激性强、输液时间长的患者应选择流速快、走向直且粗大的血管,并远离关节和静脉瓣。不选用在神经、肌腱的血管,在这些部位穿刺易造成永久性损伤。对于老年患者,原有血管性疾病时应避免使用下肢静脉,在复苏抢救是可用深静脉插管输液;避免同一部位多次、长时间输液。
3 建立静脉通路:必须以生理盐水建立静脉通路,确定穿刺成功后再注入特殊药物。穿刺处若有肿胀,即使有回血时也要拔出针头,重新穿刺;已发生外渗后不应在该处静脉远端再作穿刺。
4 调节好静脉注射药物的pH 值:不仅能有效预防静脉外渗,还能提高药物疗效。有资料报道:红霉素溶于pH 值为3.7-4.5的葡萄糖溶液时p H 值降低,对血管的刺激性更大,若在此溶液中加入6_7滴5%碳酸氫钠,将p H 值调为7左右,则红霉素分解速度减慢,对血管内膜损伤为最小。
5 局部使用扩血管药物:将能跨表皮吸收的硝酸干油贴剂帖在输液血管穿刺点的上方2c m 处或涂2%山莨菪碱溶液,能使输液血管保持扩张状态,从而减少静脉外渗。
6 选择合适的给药方式:根据药物的性质,采用适当稀释,减慢速度、穿刺部位保暖、提高药物温度等措施,可减少药液对血管壁的刺激。
7 做好宣传工作:向患者讲解留置针的优点及带管注意事项,告知避免对留置针部位的碰撞挤压,注意保护留置部位的清洁等,以取得配合,提高留置针的使用时间和效果。
2 静脉血管的选择,应遵循选择弹性好、充盈度好、回流顺畅的原则,对于输液量大、药物刺激性强、输液时间长的患者应选择流速快、走向直且粗大的血管,并远离关节和静脉瓣。不选用在神经、肌腱的血管,在这些部位穿刺易造成永久性损伤。对于老年患者,原有血管性疾病时应避免使用下肢静脉,在复苏抢救是可用深静脉插管输液;避免同一部位多次、长时间输液。
3 建立静脉通路:必须以生理盐水建立静脉通路,确定穿刺成功后再注入特殊药物。穿刺处若有肿胀,即使有回血时也要拔出针头,重新穿刺;已发生外渗后不应在该处静脉远端再作穿刺。
4 调节好静脉注射药物的pH 值:不仅能有效预防静脉外渗,还能提高药物疗效。有资料报道:红霉素溶于pH 值为3.7-4.5的葡萄糖溶液时p H 值降低,对血管的刺激性更大,若在此溶液中加入6_7滴5%碳酸氫钠,将p H 值调为7左右,则红霉素分解速度减慢,对血管内膜损伤为最小。
5 局部使用扩血管药物:将能跨表皮吸收的硝酸干油贴剂帖在输液血管穿刺点的上方2c m 处或涂2%山莨菪碱溶液,能使输液血管保持扩张状态,从而减少静脉外渗。
6 选择合适的给药方式:根据药物的性质,采用适当稀释,减慢速度、穿刺部位保暖、提高药物温度等措施,可减少药液对血管壁的刺激。
7 做好宣传工作:向患者讲解留置针的优点及带管注意事项,告知避免对留置针部位的碰撞挤压,注意保护留置部位的清洁等,以取得配合,提高留置针的使用时间和效果。