【摘 要】
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病历简介rn患者,男,73岁.2年前因“突发右侧肢体活动障碍、失语、神志不清”就医.临床诊断脑梗死.治疗后病情平稳,患者目前神志清醒,反应迟钝,存在吞咽困难,洼田饮水试验5级,
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病历简介rn患者,男,73岁.2年前因“突发右侧肢体活动障碍、失语、神志不清”就医.临床诊断脑梗死.治疗后病情平稳,患者目前神志清醒,反应迟钝,存在吞咽困难,洼田饮水试验5级,为防呛咳长期留置胃管.患者自起病以来,精神萎靡,胃纳较差,大便5～6天1次,体重2年内下降约5 kg,现要求营养支持就诊于营养门诊.rn既往史 否认糖尿病、冠心痛等病史.rn体格检查 身高170 cm,体重约50kg,身体质量指数BMI 17.3 kg/m2.rn实验室检 查血常规:红细胞计数3.1×1012/L,血红蛋白8 g/L;血生化:总蛋白56 g/L,白蛋白30 g/L;血脂、肾功能和血糖水平均正常.
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