论文部分内容阅读
目的
应用功能磁共振成像（fMRI）技术，观察多发性硬化（MS）患者与健康对照在嗅觉刺激下的脑功能活化区成像特点，初步定位嗅觉中枢活化脑区，探讨MS嗅觉的相关脑网络。
方法收集2017年2月至2018年3月于川北医学院附属医院神经内科门诊及住院部确诊为MS的患者18例为MS组，同期招募20名性别、年龄匹配的健康成年人为对照组；对所有受试者行视觉模拟量表评估嗅觉功能，首先行静息态结构磁共振成像扫描，采用薰衣草、玫瑰溶液挥发气体交替刺激嗅觉，同步行fMRI扫描，采用matlab2013a、SPM8软件分析图像数据，于T2加权像统计脱髓鞘病灶分布及数量，采用SPSS 17.0软件行Spearman相关性分析。
结果（1）健康对照组主要激活的脑区有双侧额中回、双侧岛叶、双侧缘上回、双侧眶额回、右侧丘脑、右侧中央前回、双侧扣带回、双侧海马、双侧杏仁核、双侧额上回（t=2.11，P<0.05）。（2）MS组激活的脑区有右小脑、左岛叶、左颞上回、右额下回（t=2.19，P<0.05）。（3）MS组与健康对照组比较，存在右岛叶、右杏仁核、右额下回、右额中回、左侧缘上回激活减弱（t=2.04，P<0.05）。（4）MS组各脑区脱髓鞘病灶数量与嗅觉相关主要激活脑区之间无明显相关（r=-0.524，P=0.054）。
结论嗅觉处理由多个脑区参与，存在嗅觉相关脑网络，且嗅觉中枢激活存在右侧大脑主导倾向；MS组激活脑区数量明显减少，活化体素及激活强度减弱，MS患者嗅觉相关脑网络发生改变；MS脱髓鞘病灶分布及数量对嗅觉刺激主要脑区激活无显著影响。