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目的 探讨中低位直肠及周围盆底腹膜外肿瘤局部切除手术入路选择策略、手术适应证以及手术技巧.方法 回顾性分析2004年7月-2008年7月给予局部切除的122例中下段直肠及周围盆底腹膜外肿瘤患者的临床资料.结果 122例患者中经肛门入路45例,经骶尾入路32例,经括约肌入路45例,肿瘤距肛门5.6(0～12) cm,病灶大小4.2(0.5～11) cm.病理报告直肠良性肿瘤81例,直肠周围盆底良性肿瘤16例,直肠肛门恶性肿瘤25例,所有标本切缘阴性.经肛门入路、经骶尾入路、经括约肌人路的并发症发病率分别为8.9％ (4/45)、18.8％(6/32)、20.0％(9/45),复发再手术率分别为6.7％(3/45)、9.4％(3/32)、4.4％(2/45).结论 中低位直肠及周围盆底肿瘤经会阴切除三种手术入路各有优缺点,经括约肌手术入路适应证更加广泛,但并发症发病率高,需要掌握良好的手术技巧。