请勿轻易镇咳

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  记得一次看门诊,来了一对母女,母亲焦急地说:“这个小孩平时上班很忙,咳了两个月,没有时间来看病。一直在家里给她吃止咳药,咳嗽却不见好转。原来也有这种情况,但基本上三五天就能好。因为实在不放心,所以来看看。”
  仔细询问病史,该女生回忆,咳嗽发生前确实没有感冒过,但之前有一次吃瓜子呛到过,当时咳了一阵,并未在意。听到这里,我不禁怀疑该女生肺部有异物吸入,建议拍胸片检查。果然右肺有炎症,并建议做支气管镜。行支气管镜检,发现并取出了一枚瓜子壳。当天晚上,患者咳嗽明显减轻。
  类似的情况还有很多,在工作中,我们从支气管中取出的异物有鸡骨头、假牙、辣椒皮甚至笔帽等,因此咳嗽的治疗最重要的是找原因,而不是盲目止咳。
  其实大家都知道什么是咳嗽,但对它的作用却不太清楚。咳嗽其实是个保护性反射,它可以保持呼吸道清洁与畅通,清除痰液及异物,阻止气道感染扩散。咳嗽只有在诱发呕吐、上腹痛、胸痛及尿失禁,导致生活质量降低时,才需要镇咳。
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