了解宫外生长发育迟缓(EUGR)早产儿的年龄别体质量Z(WZ)评分变化规律，探讨WZ评分法对早产儿发生EUGR的动态评估优势。
方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的出生4 h内住院、住院4周以上、小胎龄(胎龄<32周，VLGA)早产儿资料。根据出院时体质量是否低于校正年龄体质量的第10百分位来诊断EUGR，分为非EUGR组和EUGR组。分别计算早产儿出生后每周的WZ评分值，观察2组早产儿的WZ评分变化趋势，比较2组间的差异。作WZ评分诊断EUGR的受试者操作特征曲线(ROC)，比较每周的ROC下面积，分析其敏感度和特异度等诊断试验评价指标。
结果共177例VLGA早产儿入选，其中EUGR早产儿104例，EUGR发生率为58.8%。EUGR组的WZ评分曲线在全部早产儿之下，非EUGR组在全部早产儿之上；全部早产儿和EUGR组早产儿每周WZ评分随住院时间延长整体呈下降趋势；而非EUGR组早产儿每周WZ评分除了第1周下降外，其他时间点变化不明显。2组的WZ评分均为负值，EUGR组在出生时(－0.84±0.39比－0.31±0.41)、出生第1周(－1.19±0.36比－0.74±0.40)、出生第2周(－1.17±0.36比－0.68±0.40)、出生第3周(－1.23±0.34比－0.64±0.39)、出生第4周(－1.35±0.41比－0.65±0.42)、出生第5周(－1.45±0.41比－0.56±0.38)、出生第6周(－1.54±0.49比－0.70±0.36)、出院时(－1.72±0.38比－0.67±0.42)WZ评分均低于非EUGR组，差异有统计学意义(P均＝0.000)。早产儿开始胃肠喂养时间(r＝－0.271)、胃肠营养达418 kJ/(kg·d)的时间(r＝－0.388)、达全胃肠喂养时间(r＝－0.332)、氨基酸累积使用剂量(r＝－0.298)、脂肪乳累积使用剂量(r＝－2.221)与出院时WZ评分均呈负相关(P均<0.05)。每周的WZ评分预测EUGR的曲线下面积随着出生后时间的延长而逐渐增大；每周WZ评分值用于诊断EUGR均有统计学意义(P均＝0.000)，均具有较高的敏感性和特异性。
结论动态监测早产儿WZ评分可直观地显示早产儿营养和生长情况，且可早期对早产儿发生EUGR进行预警。