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目的：明确反射式共聚焦扫描显微镜（RCM）下日光性角化病的形态学特征及在诊断日光性角化病中的应用价值。方法：对136例日光性角化病患者进行RCM技术扫描并与常规组织病理进行比较分析。结果：136例患者RCM成像特征为棘细胞层排列紊乱及角质形成细胞异型性,与日光性角化病组织病理改变一致,符合率100%。结论：日光性角化病在RCM下具有典型特征,可作为无创诊断日光性角化病的重要依据。