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目的
探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受化疗后肝功能指标的变化及其临床意义。
方法回顾性分析2007年1月至2010年9月病史资料完整的NSCLC患者164例，所有患者均接受多西他赛或者吉西他滨联合奈达铂的方案全身化疗，定期监测患者肝功能指标，并行肝脏彩色超声检查了解患者肝脏的形态学变化情况。
结果患者行多西他赛或者吉西他滨联合奈达铂化疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)中位水平分别为29、30 U/L，治疗后分别升高至54、39 U/L，治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)，化疗前后γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBL)水平变化差异无统计学意义(均P>0.05)。氨基转移酶的异常升高与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、临床分期无关(P>0.05)；吉西他滨化疗组患者较多西他赛化疗组患者易出现氨基转移酶的异常升高(P<0.05)；化疗前合并肝转移的患者及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者易出现氨基转移酶的异常升高(P<0.05)。
结论晚期NSCLC患者行多西他赛或者吉西他滨联合奈达铂化疗可引起氨基转移酶的异常升高，化疗前合并肝转移、HBsAg阳性及化疗过程中使用吉西他滨可能是肝损害的危险因素。