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探讨局限期小细胞肺癌(SCLC)放化疗综合治疗的疗效和影响预后的因素。
方法回顾性分析1996年至2006年中国医学科学院肿瘤医院收治的335例放化疗综合治疗的局限期SCLC患者的临床资料，采用Kaplan–Meirer法进行生存分析，Log rank检验和Cox模型对预后影响因素行单因素和多因素分析。
结果全组患者中位随访54个月，中位生存时间为23.8个月，中位无进展生存时间为12.5个月，2年、3年和5年总生存率分别为47.3%、32.9%和22.9%。SCLC患者经综合治疗后的急性毒性反应可耐受，其中≥3级骨髓抑制的发生率为37.0%，≥3级胃肠道反应的发生率为14.9%，≥2级放射性食管炎的发生率为38.8%，有症状的放射性肺炎的发生率为11.0%。单因素分析显示，KPS评分<80分、有吸烟史、乳酸脱氢酶升高的局限期SCLC患者的中位生存时间明显缩短。多因素分析显示，KPS评分和体重是否减轻是影响局限期SCLC患者预后的独立因素(均P<0.05)。
结论局限期小细胞肺癌采用化疗、放疗序贯结合的综合治疗可获得较好的疗效，KPS评分、体重是否减轻是局限期小细胞肺癌的独立预后因素。