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目的
探讨超微血流成像(SMI)技术在评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效中的应用价值。
方法选取单发子宫肌瘤患者40例，分别在HIFU治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月采用彩色多普勒血流显像(CDFI)、SMI和超声造影(CEUS)检测子宫肌瘤内血流情况并进行分级，以CEUS为标准，分析SMI技术评估HIFU治疗前及治疗后肌瘤内微血管的不同分级与HIFU疗效的相关性。
结果HIFU治疗前，病灶内均可见不同程度的血流信号，SMI技术显示病灶内微血管分级1级4例(10.0%)，2级21例(52.5%)，3级15例(37.5%)，CEUS显示低增强8例(20.0%)，等增强19例(47.5%)，高增强13例(32.5%)，两者的一致性较好(Kappa＝0.754，P＝0.00)。HIFU治疗后SMI与CEUS评估HIFU疗效结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后即刻评估消融率及术后6个月评估体积缩小率，SMI分级3级的病灶消融率及体积缩小率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论SMI技术与CEUS对肌瘤内微血管的评估有较好的一致性，肌瘤内微血管的SMI分级对HIFU的疗效有初步提示作用，具有一定的临床应用价值。