妊娠高血压、慢性高血压的诊治策略

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正常妊娠期间,孕妇心血管系统可发生一系列的适应性变化,例如血容量增加,平均动脉压及全身血管阻力下降,心排出量增加。妊娠期妇女动脉对血管紧张素Ⅱ反应性下降,内皮细胞产生的一氧化氮与前列环素增加,因此,妊娠6个月时孕妇的血压水平降低至谷值。如血压降低幅度较大,可能掩盖已存在的轻度高血压,这种情况多见于怀孕前未测量血压的孕妇。从妊娠第4周开始,孕妇血浆容量和红细胞可分别增加40%和25%,并于第28周达高峰。由于血浆增加多于红细胞增多,可造成生理性贫血。血浆肾素活性降低,心钠肽水平增加使血管阻力降低,因此尽管循
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