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目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下射频消融术(RFA)对肝癌术后免疫功能及疗效的影响。方法选择2012年3月至2013年3月来陕西省肿瘤医院进行治疗的肝癌患者182例,按照抽签法分为试验组和对照组,各91例。对照组患者给予常规TACE治疗;试验组在对照组的基础上给予CT引导下RFA治疗。观察两组患者治疗后5年内的病死率;比较不同时间点两组患者的肿瘤体积;检测治疗后3个月时两组患者免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM以及补体C3、C4水平,其中免疫球蛋白采用免疫比浊法测定,补体水平采用单向免疫扩散法检测。结果试验组治疗后5年的病死率显著低于对照组[20.96%(13/62)比48.38%(30/62)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,两组患者的肿瘤体积均较治疗前呈下降趋势,且试验组下降速度更快[试验组:(80±9)、(46±10)、(32±9)cm3比(14±5)cm3;对照组:(79±10)、(53±8)、(44±7)cm3比(26±6)cm3],两组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,试验组患者IgA、IgG、IgM以及C3、C4水平高于对照组[(3.62±0.18)g/L比(3.28±0.29)g/L,(10.94±0.10)g/L比(8.65±0.24)g/L,(2.28±0.15)g/L比(1.83±0.14)g/L,(1.47±0.04)g/L比(1.32±0.08)g/L,(0.35±0.02)g/L比(0.21±0.04)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合CT引导下RFA治疗肝癌,可以有效提高治疗的疗效,增强患者免疫功能,值得临床推广。