【摘 要】
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目的 探讨肾上腺肿瘤MR扩散加权成像(DWI)表现,分析良、恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)值之间的差异及ADC值与肿瘤细胞密度的相关性.资料与方法 采用屏气单次激发自旋回波-回波平
【机 构】
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150001,哈尔滨医科大学附属第四医院放射科;300052,天津医科大学总医院放射科;300060,天津市肿瘤医院放射科
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目的 探讨肾上腺肿瘤MR扩散加权成像(DWI)表现,分析良、恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)值之间的差异及ADC值与肿瘤细胞密度的相关性.资料与方法 采用屏气单次激发自旋回波-回波平面成像-扩散加权成像(SE-EPI-DWI)技术,分别选取3个不同b值检查40例47个肾上腺肿瘤,其中恶性肿瘤18个,良性肿瘤29个;观察 DWI表现,比较ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,以选取肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值和ADC值诊断阈值;对其中27个手术切除的肿瘤,在光镜下计数肿瘤细胞密度,并分析其与ADC值相关性.结果 b值的大小影响DWI上肿瘤显示及其信号强度;肾上腺良、恶性肿瘤均可表现为均匀的高信号或不均匀高信号,并与肿瘤的类型及囊变、坏死程度有关,其间ADC值差异有统计学意义.经ROC曲线分析,肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值为800 s/mm2,以ADC≥1.21×10-3 mm2/s为阈值,诊断肾上腺良性肿瘤的敏感性为79%、特异性为72%.肾上腺肿瘤ADC值与其细胞密度负相关,以b值取800 s/mm2时相关性最强(r＝-0.723,P＜0.01).结论 DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值,是对常规MR检查的有益补充;测量肿瘤ADC值有可能为在体鉴别肾上腺肿瘤性质和病理分级提供新方法.
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