目的比较腹部以下手术腰麻和硬膜外麻醉在术中对患者血液流变学的影响。方法选取美国麻醉协会标准(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术的患者78例,随机分为两组:A组为腰麻组,经常规的消毒铺巾穿刺置管后给予0.75%布比卡因1.8ml;B组为硬膜外麻醉组,经常规的消毒铺巾穿刺置管后,硬膜外给罗哌卡因15～20ml,术中每隔50min硬膜外给罗哌卡因5～7ml;A组术后肌注哌替啶镇痛,B组术后24h内用0.5%的罗哌卡因镇痛。分别于麻醉前、麻醉后30min、60min、90min各取桡动脉血5～10ml,测血液流变学指标。结果两组麻醉后30min全血高切及低切黏度、血细胞比容及红细胞聚集指数下降(P<0.05),但B组这几项指标下降明显且持续时间长,且有血浆黏度及纤维蛋白原浓度的下降(P<0.05)。结论腰麻有利于保持在术中对患者血液流变学的平稳,而硬膜外阻滞对血液流变学的影响更有利于预防术后患者下肢静脉血栓形成。