【摘 要】
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目的观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用发生率,以筛选出不同年龄的最佳剂量。方法选择择期胃肠道、腹部大手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前检查无心、肺、肝、肾
【机 构】
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哈尔滨医科大学第二临床医学院麻醉科
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目的观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用发生率,以筛选出不同年龄的最佳剂量。方法选择择期胃肠道、腹部大手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常者。随机分为两组,每组30例,A组(成年组)年龄30~59岁,其中男17例,女13例;B组(老年组)年龄60~75岁,其中男14例,女16例。每组按术后镇痛用药剂量不同随机分为Ⅰ、Ⅱ两个亚组,每亚组15例。给予AⅠ亚组1.5μg/kg,AⅡ亚组2.0μg/kg,BⅠ亚组1.0μg/kg,BⅡ亚组1.5μg/kg剂量的舒芬太尼。PCIA持续剂量2ml/h,PCA 0.5ml,锁定时间15min,术后2、4、8、16、24h和48h双盲对照观察各组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、满意度评分及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果成年组AⅡ亚组(2.0μg/kg)镇痛效果明显优于AⅠ亚组(1.5μg/kg)(P<0.05),镇静效果无差异(P>0.05);而老年组两亚组之间镇痛效果无差异(P>0.05),镇静效果有差异(P<0.05)。结论随着年龄的增加,同等剂量舒芬太尼对老年人产生的镇痛作用较年轻人强,且作用时间延长;不同年龄组病人舒芬太尼术后静脉自控镇痛呈不同的量效关系。
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