目的　探讨卵巢成熟畸胎瘤恶变的生物学特性及预后规律。方法　对 18例卵巢成熟畸胎瘤恶变的生存率、平均缓解时间、复发转移规律及预后影响因素进行分析 ,以同期治疗的 35例卵巢未成熟畸胎瘤作对照。结果　卵巢成熟畸胎瘤恶变的中位发病年龄较未成熟畸胎瘤晚 10年 ,3、5、10年生存率较卵巢未成熟畸胎瘤低 (P <0 .0 5 ) ,术后复发转移率较卵巢未成熟畸胎瘤高(P <0 .0 5 ) ,术后平均缓解时间较未成熟畸胎瘤短 (P <0 .0 5 )。行全子宫双附件及大网膜切除较单侧附件切除术者平均缓解时间长 (P <0 .0 5 ) ,术后 7天内开始化疗及术后无残留者平均缓解时间长 (P <0 .0 5 ) ,5年生存率高 (P <0 .0 5 )。结论　卵巢成熟畸胎瘤恶变发病年龄较未成熟畸胎瘤晚 10年 ,且恶性度高 ,术后易发生复发转移。行基本卵巢癌手术术式、术后 7天内开始化疗、术后无肿瘤残留者可显著提高疗效。