支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗的有效性评定

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  【摘要】目的:探讨将阿奇霉素序贯疗法应用在支原体肺炎患儿治疗中的有效性。方法:选取100例支原体肺炎患儿进行研究,因治疗措施不同,故分为常规组患儿与实验组患儿。两组患儿均给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗,其中常规组患儿以5日作为1个疗程,实验组患儿以7日作为1个疗程,比较两组患儿临床各项症状消失时间、总治疗时间以及用药后不良反应发生情况。结果:实验组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与总治疗时间显著低于常规组,两组患儿用药不良反应发生率并无显著性差异,P>0.05。结论:在支原体肺炎患儿治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有显著疗效,不仅能够有效缓解患儿临床症状,缩短总治疗时间,且安全性较高,值得广泛应用。
  【关键词】支原体肺炎;阿奇霉素;小儿;序贯疗法;有效性
  【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A
  在临床儿科疾病中,肺炎支原体肺炎是常见的一种疾病,主要是由于免疫系统异常所导致的,临床表现为咽喉疼痛、头痛、食欲不振等症状,少数婴幼儿还会出现较为严重的喘鸣音与呼吸困难症状。临床上在治疗支原体肺炎患儿时,主要采取药物方式进行治疗,其中常用药物为阿奇霉素等,但是目前临床上对于该药物疗程控制暂无一个明确规定[1-2]。基于此,为进一步明确临床治疗药物疗程,确保患儿治疗效果,本研究以我院100例支原体肺炎患儿进行研究,探讨将阿奇霉素序贯疗法应用在支原体肺炎患儿治疗中的有效性,现将研究结果汇总如下:
  1 资料与方法
  1.1基础资料
  选取自2019.01-2020.02来我院接受治疗的100例支原体肺炎患儿进行研究,因治疗措施不同,故分为常规组患儿(n=50)与实验组患儿(n=50)。常规组:男患儿28例,女患儿22例,均龄为(5.2±1.7)岁;实验组:男患儿25例,女患儿25例,均龄为(5.1±2.0)岁。两组患儿一般资料对比,无显著性差异(P>0.05),具备可比性。
  本研究纳入标准:(1)符合院内委员会相关要求;(2)患儿家属均知晓本研究内容,自愿加入到研究中;(3)确诊为支原体肺炎者。
  本研究排除标准:(1)对本研究药物存在过敏史者;(2)肝、肾功能存在障碍者。
  1.2方法
  两组患儿均给予阿奇霉素序贯疗法,根据患儿体质量,将10mg/kg阿奇霉素混合至浓度为5%的100mL葡萄糖注射液中,以静脉滴注方式,每日滴注1次。在完成1个疗程之后,停止用药3日,之后再展开第2个疗程治疗。之后将静滴改成序贯疗法,给予患儿服用阿奇霉素干混悬剂,服用剂量为10mg/kg,每日服用1次,必要时给于二到三个口服疗程的序贯治疗。其中常规组患儿以5日作为1个疗程,实验组患儿以7日作为1个疗程。
  1.3观察指标及评价标准
  (1)两组临床症状消失时间,包括咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及总治疗时间;(2)两组用药不良反应发生率对比,包括恶心呕吐、皮疹、关节疼痛等。
  1.4数据处理
  本次研究所得數据采取SPSS21.0进行处理,用药后不良反应发生率以百分数(%)进行表示,应用卡方值(x2)校验数据,临床症状消失时间及总治疗时间则以(x±s)进行表示,应用(t)值校验数据,以P<0.05作为统计学差异判定标准。
  2结果
  2.1两组临床症状消失时间
  常规组(n=50):咳嗽消失时间(9.28±1.85)d、肺部啰音消失时间(5.72±1.05)d、总治疗时间(14.65±2.38)d。
  实验组(n=50):咳嗽消失时间(7.19±1.32)d、肺部啰音消失时间(4.34±0.92)d、总治疗时间(12.24±2.12)d。
  经比较两组临床症状消失时间,实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间与肺部啰音消失时间显著低于常规组,T值分别为6.5027、6.9898、5.3466,P<0.05。
  2.2两组用药不良反应发生率对比
  常规组(n=50):恶心呕吐1例,发生率2.0%;皮疹1例,发生率2.0%;关节疼痛1例,发生率2.0%;总发生人数为3例,总发生率为6.0%。
  实验组(n=50):恶心呕吐1例,发生率2.0%;皮疹1例,发生率2.0%;关节疼痛0例,发生率0.0%;总发生人数为2例,总发生率为4.0%。
  经比较两组用药后不良反应发生情况,并无显著差异,x2值为0.2105,P<0.05。
  3讨论
  支原体肺炎是常见的一种呼吸系统疾病,常发生在儿童群体中,临床症状主要表现为高热、干咳等,少数患儿会出现喘息症状,但是对于婴幼儿而言,其容易出现明显喘息且肺部特征较为突出,甚至会有消化道症状出现,故而需及时对患儿实施治疗干预。阿奇霉素药物具有耐酸、肾毒性小等特点,经口服用药易被吸收,且该药物半衰期较长,可在体内缓慢进行代谢,故而即便是间断性给予患儿用药,其血液中药物浓度可维持较高水平,而且还能避免患儿出现抗药性。另外,在患儿病情逐渐稳定之后,将给药途径更改为口服,可有效降低静滴对于患儿机体所造成的影响,在确保理想血液浓度的同时,还能够加快患儿恢复速度,故而疗效显著[3-4]。
  本次研究中,通过对实验组患儿行阿奇霉素序贯疗法进行治疗,结果显示,实验组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与总治疗时间显著低于常规组,但两组患儿用药不良反应并无显著差异,由此证实该治疗方法疗效显著,具有较高应用价值。
  综上所述,在支原体肺炎患儿治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有显著疗效,不仅能够有效缓解患儿临床症状,缩短总治疗时间,且安全性较高,值得广泛应用。
  参考文献:
  [1]刘石.探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国医药指南,2020,18(18):132-133.
  [2]赵娜.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(16):121-123.
  [3]刘波,王娇,牛艳,等不同序贯疗法在治疗肺炎支原体肺炎中的应用及疗效观察[J].中国社区医师,2020,36(16):55-56.
  [4]朱敬静.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中外医疗,2020,39(11):6-8.
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