论文部分内容阅读
目的
通过对比传统切开(open vein harvest，OVH)和内镜获取(endoscopic vein harvest，EVH)两种方法采集的大隐静脉的组织学表现，探讨分析两种采集方法对静脉壁的损伤情况。
方法选取2014年9至11月收治的应用大隐静脉作旁路移植材料、择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者20例。根据静脉获取方式分为2组，OVH组和EVH组，每组10例。观察术后切口并发症。石蜡包埋，大隐静脉横断面切片，每组随机取20个标本，分别应用HE、CD31、Desmin、SMA法染色。光镜下观察大隐静脉内膜层、弹力纤维层、平滑肌层以及外膜层，从组织连续性、完整性、均匀一致性评价血管损伤，量化评估结果，统计学分析。
结果EVH组患者总术后切口并发症发生率少于OVH组(P<0.05)。光镜下分别观察大隐静脉内膜层、弹力纤维层、平滑肌层以及外膜层损伤，结果显示各组织层次差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论与传统切开法采集大隐静脉相比，内镜辅助采集大隐静脉行OPCABG术后切口相关并发症明显减少。两种术式采集的大隐静脉在组织学损伤程度上无明显差异。临床上采用内镜辅助采集大隐静脉安全可行。